السيسابريد Cisapride

الكاتب - 11 نوفمبر 2022

ما هو السيسابريد؟

توجد العديد من المشاكل الصحِية التي تصيب الجهاز الهضمي لذلك تتنوع الأدوية التي تستخدم لعلاجها ومن أبرز هذه الأدوية السيسابريد "Cisapride".

فهو دواء يستخدم لعلاج ضعف القدرة الحركية المعدية المعوية وتتمثل آلية عمله بتنشيط مستقبلات السيروتونين 5-HT4، مما يؤدي إلى ارتفاع في إفراز الأسيتيل كولين في جزء من الجهاز العصبي الذي يتحكم بالجهاز الهضمي.

ويؤدي هذا إلى زيادة التقلصات والحركة المعدية بالإضافة مع زيادة التمعجات في الأمعاء (الاثني عشر والصائم) مما ينتج عنه تسريع إطراح مكونات المعدة بالإضافة إلى سرعة عبورها المعوي.

استخدامات السيسابريد

يستخدم السيسابريد لعلاج عدد من المشاكل الهضمية، من أبرزها:

  • ضعف القدرة الحركية المعدية المعوية (انسداد معوي زائف)
  • الحرقة المعدية لمرضى الذين يعانون من مرض الجزر المعدي المريئي "GERD"

جرعة السيسابريد

تختلف جرعة السيسابريد باختلاف عدة عوامل أبرزها العمر والمرض، والتفاصيل كالتالي:

١- جرعة البالغين من السيسابريد

تصنف جرعة البالغين بحسب الحالة المرضية، كالآتي:

المرضالجرعة الموصى بها
الارتداد المعدي المريئي- تبلغ الجرعة حوالي 10 ملغ تؤخذ فموياً على مدار 4 مرات يومياً قبل الطعام والنوم بربع ساعة.
- يمكن أن تزداد الجرعة لتصل إلى 20 ملغ عند الضرورة.
خزل المعدة- تبلغ الجرعة حوالي 10 ملغ تؤخذ فموياً على مدار 4 مرات في اليوم قبل الطعام والنوم بحوالي 15 ساعة.
- يمكن أن تصل الجرعة إلى 20 ملغ عند الضرورة.
عسر الهضم- تبلغ الجرعة 5 ملغ تؤخذ فموياً على مدار 3 مرات في اليوم قبل الطعام بحوالي ربع ساعة.
- يمكن أن تصل الجرعة إلى 10 ملغ عند الضرورة.
جرعة البالغين

لكن في حال كان المريض كان لديه مشاكل في الكبد يجب إعطاؤه نصف الجرعة الموصى بها.

٢- جرعة الأطفال من السيسابريد

تبلغ الجرعة العظمى للأطفال 10 ملغ، أما الأطفال المصابين بالارتداد المعدي المريئي فتبلغ جرعتهم حوالي 0.2 إلى 0.3 ملغ / كغ.

آثار السيسابريد الجانبية

ينتج عن معظم الأدوية آثار جانبية قد تؤثر على مختلف الأعضاء، ومن أبرز آثار السيسابريد على أعضاء الجسم:

أعضاء جسم الإنسان والأجهزةالآثار المتعلقة به
الجهاز الهضمي- الإسهال
- الغثيان
- تطبل البطن
- جفاف فموي
الجهاز العصبي- صداع
- دوار ودوخة
- تعب ووهن
- أرق
- اضطرابات قلق
- الاكتئاب
جهاز الدوران- أمراض القلب
- نقص في تعداد الكريات البيض
- وذمة
- اضطرابات في نبضات القلب
الجهاز البولي التناسلي- سلس بولي
- التبول بكثرة
- التهابات مهبلية لدى النساء
الجهاز التنفسي- تشنج قصبي
- أزيز عند مرضى الربو
الغدد الصماءتعتبر هذه الآثار نادرة وتشمل:
- التثدي عند الذكور
- انتفاخ الثدي وتضخمه عند الإناث
الآثار الجانبية

التداخلات الدوائية للسيسابريد

يجب إخبار الطبيب والصيدلاني بكافة الأدوية التي تأخذها قبل تناول السيسابريد، لأن بعضها قد تتفاعل بشكل ضار مع الدواء. ومن أبرز هذه الأدوية :

الدواءفعاليته العلاجية
حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين)مضاد التهاب لاستيروئيدي
أتيفان (لورازيبام)من أشهر أدوية القلق
الكوتريموكسازول (سلفاميثوكسازول / تريميثوبريم)صاد حيوي
أنزيم Q10 (يوبيكوينون)من المكملات الغذائية المهمة للقلب
النحاس (غلوكونات النحاس)يؤخذ في حالات نقص النحاس في الجسم
الجلسرين (الجلسرين)له فوائد تجميلية خاصةً للبشرة
باراسيتامول (اسيتامينوفين)مسكن وخافض للحرارة
بريدنيزون (بريدنيزولون للعين)علاج الالتهابات المرتبطة بردود الفعل الحساسية والربو
كيرسيتين (بيوفلافونويدس)من أدوية القلب الشهيرة
فنتولين (ألبوتيرول)من أدوية الجهاز التنفسي وخاصًة للربو (له دور في التحكم بأعراض الربو)
باكتريم للأطفال (سلفاميثوكسازول / تريميثوبريم)من الصادات الحيوية
مونتيلوكاستمن أدوية أمراض الجهاز التنفسي حيث يستخدم لعلاج الربو لدى البالغين والأطفال (أكبر من سنتين)
فالبروات الصوديوم (حمض فالبرويك)يستخدم لعلاج الصرع والهوس الاكتئابي
التفاعلات التي يتم فحصها بشكل متكرر

وتوجد بعض الفيتامينات التي تسبب تداخل دوائي مع السيسابريد، وهي كالآتي:

  • فيتامين ب 1 (الثيامين) له دور في تعزيز صحة الدماغ والقلب
  • فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين) له دور مهم في الوظائف العصبية
  • فيتامين ب 6 (البيريدوكسين) له دور في تعزيز صحة الجهاز العصبي والجهاز المناعي
  • فيتامين د 3 (كولي كالسيفيرول)وهو يقوي العظام
  • فيتامين ك (فيتوناديون) وهو يعزز صحة العظام وله دور مهم في عملية التخثر

تحذيرات الاستخدام

توجد بعض التحذيرات الواجب أخذها بعين الاعتبار عند استخدام السيسابريد وهي:

  • يجب عدم تجاوز الجرعة الموصى بها
  • ويجب وقف الدواء في حال عدم انتظام ضربات القلب أو حدوث حالات إغماء ومراجعة الطبيب في الحال
  • يجب تقليل الجرعة إلى النصف في حال وجود مشاكل في الكبد
  • يجب إخبار الطبيب في حال وجود مشاكل في الكلى والقلب
  • لا يستخدم في فترة الحمل والإرضاع إلا تحت إشراف طبي
  • يجب تجنب شرب الكحول خلال فترة العلاج بالسيسابريد
  • هذا الدواء غير آمن للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 سنة

موانع استخدام الدواء

توجد بعض الحالات التي يمنع فيها استخدام السيسابريد لذلك يفضل إخبار الطبيب عن كافة الأمراض التي يعاني منها المريض، والتي تشمل:

  • المرضى الذين يعانون من أمراض قلبية أو اضطرابات في نظم القلب
  • والمرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد والكلى
  • خلال فترة الحمل والإرضاع

بدائل السيسابريد الدوائية

يوجد بعض الحالات التي لا يؤخذ فيها السيسابريد، لذلك توصف بعض البدائل الدوائية التي لها نفس الفعالية تقريباً، ومن أبرزها:

الحالة المرضيةالبديل المناسب
خزل المعدة- الاريثروميسين
- دومبيريدون
- ميتوكلوبراميد
عسر الهضم الوظيفي- دومبيريدون
- ميتوكلوبراميد
مرض الجزر المعدي المريئيالأدوية المثبطة لمضخة البروتون:
- النيكسيوم
- الأوميبرازول
البدائل الدوائية

يجب عدم أخذ أي دواء مهما بلغت درجة أمانه دون طلب استشارة طبية لتفادي أي تداخل دوائي أو آثار خطيرة على أجسامنا.