امباجليفلوزين (Empagliflozin)

رنا سليمان
الكاتب - 17 أكتوبر 2022

ما هو امباجليفلوزين؟

يعد  امباجليفلوزين "Empagliflozin" من أدوية السكري الشهيرة التي تنتمي لمثبطات الناقل المشترك للصوديوم والجلوكوز 2  (SGLT2)، وتؤخذ لعلاج السكري من النوع الثاني تحديداً.

حيث تتمثل آلية عمله بالتخلص من الجلوكوز عن طريق البول ويتم ذلك بتثبيط نواقل الغلوكوز والصوديوم في الكلى.

استخدامات امباجليفلوزين

يستخدم هذا الدواء للحالات التالية:

  • علاج مرض السكري من النوع 2 للبالغين، حيث يؤخذ إلى جانب نظام غذائي وممارسة الرياضة. 
  • تقليل مخاطر الوفاة الناجمة عن أمراض القلب لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 وأمراض القلب.

الآثار الجانبية

توجد عدة آثار جانبية ناتجة عن استخدام امباجليفلوزين، منها الشائع ومنها النادر والخطير.

الآثار الشائعة:
الأثر الجانبيالأعراض
التهابات المسالك البولية- حرقة أثناء التبول
- التبول بكثرة 
- بول عكر
عدوى الخميرة المهبلية - الحكة 
- وجع وألم أثناء التبول
الآثار الجانبية الشائعة

قد تختفي معظم هذه الآثار الجانبية في غضون بضعة أيام، إذا لم تختفي أو ازدادت حدتها يجب مراجعة الطبيب في الحال.

الآثار النادرة:
الأثر الجانبيالأعراض
انخفاض ضغط الدم- دوار
- فقدان الوعي
- كآبة
تليف الكلى- التبول بكميات قليلة
- تورم في الساقين والكاحلين
- إعياء
- زيادة مستويات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)
الحماض الكيتوني - ارتفاع مستويات السكر في الدم
- ارتفاع مستويات الكيتون في البول
- كثرة التبول
- عطش شديد
- غثيان
- ألم في البطن
- تقيؤ
- رائحة فم كريهة
ردود فعل تحسسية- طفح جلدي
- حكة واحمرار في البشرة
- رد فعل حاد يشمل الوذمة الوعائية
- تورم اللسان أو الفم أو الحلق
- صعوبة في التنفس
الآثار الجانبية الخطيرة

أشكال امباجليفلوزين الدوائية

يتوافر هذا الدواء بشكل أقراص متوفرة بجرعتين:

  • 10 ملغ
  • 25 ملغ

الجرعة الموصى بها

تعتمد الجرعة الموصى بها على الحالة المرضية.

ويجب التنويه أن امباجليفلوزين لا يعطى للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عام.

وبالتالي تكون جرعة البالغين:

الحالة المرضيةالجرعة الموصى بها 
داء السكري من النوع 2- تبلغ الجرعة حوالي 10 ملغ تؤخذ فموياً كل يوم
- يمكن زيادة الجرعة إلى 25 ملغ / يوم إذا لزم الأمر
فشل القلب- تبلغ الجرعة حوالي 10 ملغ تؤخذ فموياً كل يوم
جرعة البالغين

تداخلات امباجليفلوزين الدوائية

توجد بعض الأدوية التي لا تؤخذ مع امباجليفوزين لأنها قد تؤثر على فعاليته أو تسبب آثاراً أخرى ومضاعفات خطيرة، من هذه الأدوية:

الدواءأمثلة عنهالتداخل الدوائي
أدوية السكري- ناتيجلينيد
- غليميبيريد
قد يؤدي إلى انخفاض نسب السكر في الدم بشكل كبير
أدوية الضغط- هيدروكلوروثيازيد
- تورسيميد
- سبيرونولاكتون
- تريامتيرين
قد يؤدي إلى زيادة خطر انخفاض ضغط الدم
الأنسولين- أنسولين أسبارت
- أنسولين ليسبرو
- انسولين جلوليزين
قد يؤدي إلى انخفاض نسب السكر في الدم بشكل كبير
التداخلات الدوائية

موانع الاستخدام

يمنع استخدام امباجليفوزين في الحالات التالية:

  •  عند وجود أي ردة فعل تحسسية من أحد مكونات الدواء
  • الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عام
  • إذا كان يعاني المريض من الحماض الكيتوني السكري
  • لا يؤخذ لعلاج السكري من النمط الأول
  • يمنع استخدامه خلال فترة الإرضاع

وتوجد بعض الحالات التي يستخدم فيها بحذر وتحت إشراف طبي:

  • اضطرابات في الكلى 
  • الإصابة مسبقاً بالتهاب البنكرياس
  • اضطرابات في الكبد
  • لا يؤخذ خلال فترة الحمل إلا تحت إشراف طبي

ارشادات الاستخدام

توجد بعض الاحتياطات الواجب أخذها بعين الاعتبار عند استخدام امباجليفوزين، من أبرزها:

  • يجب الالتزام بتعليمات الطبيب والجرعات المحددة
  • يجب ممارسة الرياضة بانتظام خلال اخذ الدواء
  • ينصح باتباع حمية غذائية مع هذا الدواء

البدائل الدوائية

توجد بعض الأدوية التي تمتلك فعالية مشابهة لامباجليفلوزين، منها:

الفئة الدوائيةأمثلة عنها
مثبطات الناقل المشترك للصوديوم والجلوكوز 2- كاناجليفلوزين
- داباجليفلوزين
- إرتوجليفلوزين
ناهضات مستقبلات الببتيد 1 (GLP1) الشبيهة بالجلوكاجون- دولاجلوتايد
- إكسيناتيد
- ليراجلوتايد
- ليكسيسيناتيد
مثبطات (DPP-4)- سيتاجليبتين
- ليناجليبتين
البدائل الدوائية

الأسئلة الشائعة

١- ما الوقت المناسب لاستخدام دواء امباجليفلوزين؟

يؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا ويجب أن يؤخذ في الصباح كما ويمكن تناوله مع أو بدون طعام.

٢- هل يسبب امباجليفلوزين أعراض الانسحاب عند التوقف عن تناوله؟

لا يسبب امباجليفلوزين أعراض الانسحاب عند التوقف عن تناوله، ولكن ينصح دوماً باستشارة الطبيب واتباع الارشادات الخاصة قبل أخذ أو ايقاف أي دواء.

٣- هل امباجليفلوزين يؤثر على الوزن؟

يعتبر فقدان الوزن هو أحد الآثار الجانبية لدواء امباجليفلوزين، فهو يستعمل بالتزامن مع الحمية وممارسة الرياضة، ولكن لم تتم الموافقة على استخدامه كدواء لخسارة الوزن.

٤- هل دواء امباجليفلوزين يؤثر على الضغط؟

من الآثار الجانبية الشائعة لدواء امباجليفلوزين هي زيادة معدل التبول عن الطبيعي، وبالتالي يمكن أن يسبب انخفاض الضغط. لذلك ينصح المرضى بتعويض السوائل المفقودة بشرب كميات كبيرة من الماء لمنع حدوث تجفاف.

٥- ما تأثير امباجليفلوزين على القلب؟

أثبتت العديد من الدراسات دور امباجليفوزين في حماية مرضى فشل القلب من المضاعفات، بالإضافة إلى تقليل مخاطر الوفاة الناجمة عن أمراض القلب لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني وأمراض القلب.