بريجابالين (Pregabalin)

رنا سليمان
الكاتب - أخر تحديث 27 سبتمبر 2023

ما هو بريجابالين؟

يعد بريجابالين من أهم الأدوية المضادة للاختلاج التي تؤخذ للتحكم بنوبات الصرع، وهو يعمل على طريق تقليل سرعة النبضات في الدماغ التي تؤدي لحدوث النوبات، بالتالي فإنه يقلل من تواتر النوبات وتكرارها.

بالإضافة إلى ذلك يؤثر على المواد الكيميائية في الدماغ والتي تقوم بارسال إشارات الألم عبر الجهاز العصبي، لذلك يمكن أن يؤخذ كمسكن للآلام العصبية لحالات محددة.

استخدامات بريجابالين

يستخدم بريجابالين لعلاج العديد من الحالات الطبية والمشاكل الصحية، ومن أبرز هذه الاستخدامات ما يلي:

  • ألم الأعصاب الناجم عن الاعتلال العصبي السكري
  • ألم الأعصاب المرافق مع إصابة في الحبل الشوكي
  • الألم العضلي الليفي
  • كما يؤخذ لنوبات الصرع الجزئية

الآثار الجانبية

تتعدد الآثار الجانبية التي تنتج عن تناول بريجابالين، ولكن الأكثر شيوعاً هي:

  • دوخة
  • نعاس
  • صعوبة في التركيز
  • غباش في رؤية
  • جفاف في الفم
  • زيادة الوزن
  • تورم في اليدين أو القدمين

قد تختفي تلك الآثار في غضون أسبوعين بالأكثر ولكن في حال ازدادت حدتها أو لم تختف هنا يجب مراجعة الطبيب أو الصيدلاني.

بالإضافة لما سبق توجد بعض الآثار الجانبية الخطيرة التي تستوجب مراجعة الطبيب في الحال عند التعرض لأي منها.

وتشمل الآثار الجانبية الخطيرة:

الأثر الجانبيالأعراض
ردود فعل حساسية خطيرة- تورم الوجه أو الفم أو الشفتين أو اللثة أو اللسان أو الحلق
- صعوبة في التنفس
- طفح جلدي 
اضطرابات نفسية- أفكار انتحارية
- محاولات انتحار
- اكتئاب
- القلق بشكل كبير
- نوبات ذعر
- أرق
- التصرف بشكل عدواني
- زيادة شديدة في النشاط والكلام
- تغييرات أخرى غير طبيعية في السلوك أو المزاج
مشاكل قلبية- تورم في اليدين أو الساقين أو القدمين
- ألم صدري
- الدوخة والنعاس
- الفشل التنفسي
الآثار الجانبية الخطيرة

التداخلات الدوائية

يفضل أن يخبر المريض الطبيب أو الصيدلاني عن كافة الأدوية التي يأخذها قبل البدء بتناول بريجابالين، حيث زن بعض الأدوية يمكن أن تتفاعل معه وتقلل من تأثيره أو تزيد التأثيرات والأعراض الجانبية، ومن أبرز الأدوية التي قد تتفاعل مع بريجابالين:

الفئة الدوائيةأمثلة عنهاالتداخل الدوائي
أدوية السكري-روزيجليتازون 
-بيوجليتازون
يؤدي تناول أدوية السكري مع بريجابالين إلى زيادة الوزن أو تورم اليدين أو القدمين.
أما إذا كان المريض يعاني من مشاكل في القلب فإن تناول أدوية السكري مع بريجابالين يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بفشل القلب.
مسكنات الألم الأفيونيةالأوكسيكودونيؤدي تناول مسكنات الألم الأفيونية مع بريجابالين إلى الدوخة والنعاس وحدوث مشاكل التنفس.
وممكن أن تصل مخاطره إلى الوفاة.
أدوية القلقلورازيباميؤدي تناول أدوية القلق الأفيونية مع بريجابالين إلى الدوخة والنعاس وحدوث مشاكل التنفس.
وممكن أن تصل مخاطره إلى الوفاة.
أدوية ضغط الدم- كابتوبريل  
- إنالابريل  
- ليزينوبريل
يؤدي تناول أدوية ضغط الدم مع بريجابالين إلى حدوث إلى التورم والشرى.
التداخلات الدوائية

أشكال بريجابالين الدوائية

تتنوع الأشكال الصيدلانية للبريجابالين وكل شكل له جرعة مختلفة، ومن الأشكال نذكر:

الشكل الدوائيالجرعة الموصى بها
كبسولات25 ملغ
50 ملغ
75 ملغ
100 ملغ
150 ملغ
200 ملغ
225 ملغ
300 ملغ
محلول فموي20 ملغ / مل
أقراص82.5 ملغ
165 ملغ
330 ملغ
أشكال بريجابالين الدوائية

الجرعة الموصى بها

هنالك جرعات مختلفة لكل دواء بحسب الحالة الصحية للمريض، وينبغي الالتزام بها لتجنب المخاطر والمضاعفات المحتملة، وتشمل جرعات بريجابالين المختلفة بحسب الشكل الدوائي و أيضا الحالة المرضية ما يلي:

  • جرعة بريجابالين للبالغين المصابين بالاعتلال العصبي السكري
الشكل الدوائيالجرعة الموصى بها 
كبسولات- الجرعة الأولية: 50 ملغ تؤخذ كل 8 ساعات
- جرعة المداومة: قد تزيد إلى 100 ملغ تؤخذ كل 8 ساعات لمدة أسبوع واحد أو حسب الحاجة
- الجرعة القصوى: يجب أن لا تتجاوز 300 ملغ / يوم
أقراص ذات المفعول المديد- الجرعة الأولية: 165 ملغ.
- جرعة المداومة: قد تزيد إلى 330 ملغ تؤخذ كل يوم لمدة أسبوع واحد بناءً على الاستجابة والتحمل عند المريض
- الجرعة القصوى يجب أن لا تتجاوز 330 ملغ في اليوم
جرعات بريجابالين للبالغين المصابين بالاعتلال العصبي السكري
  • جرعات بريجابالين للبالغين المصابين بالألم العضلي الليفي
الشكل الدوائيالجرعة الموصى بها
الكبسولات- الجرعة الأولية: تبلغ 75 ملغ تؤخذ كل 12 ساعة (150 ملغ / يوم)
- جرعة المداومة: قد تزيد إلى 150 ملغ كل 12 ساعة.بحيث تصل الجرعة الموصى بها هي 300-400 ملغ / يوم
- الجرعة القصوى: لا يوصى بجرعات أكبر من 450 ملغ / يوم
جرعات بريجابالين للبالغين المصابين بالألم العضلي الليفي
  • جرعات بريجابالين للبالغين المصابين بالصرع
الشكل الدوائيالجرعة الموصى بها
كبسولات- الجرعة الأولية: 150 ملغ / يوم تؤخذ مقسمة.
- جرعة المداومة: بناءً على قدرة الاستجابة والتحمل لدى المريض، قد تزيد الجرعة أسبوعياً، بحيث لا تتجاوز 600 مجم / يوم
جرعات بريجابالين للبالغين لمرضى الصرع
  • جرعة كبار السن

لا يفضل إعطاء هذا الدواء لكبار السن لخطور آثاره الجانبية على هذه الفئة العمرية، ولكن عند الضرورة لا يعطى إلا تحت إشراف طبي فيكون الطبيب مسؤول عن تحديد الجرعة حسب الحالة الصحية للمريض.

جرعة الأطفال

يعطى بريجابالين للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهر حيث يؤخذ لعلاج نوبات الصرع لديهم، وتختلف جرعة الأطفال أيضا حسب العمر والوزن كالتالي:

  • جرعة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من شهر واحد إلى أقل من 17 عاماً
وزن الطفلالجرعة الموصى بها
وزن الطفل من 11 كغ إلى أقل من 30 كغالجرعة الأولية: 3.5 ملغ / كغ / يوم تؤخذ لمدة شهر واحد إلى 4 سنوات.
جرعة المداومة: بناءً على الاستجابة السريرية والتحمل لدى المريض قد تزيد الجرعة أسبوعياً، بحيث لا تتجاوز 14 ملغ / كغ / يوم
وزن الطفل ≥30 كجمالجرعة الأولية: 2.5 ملغ / كغ / يوم تؤخذ مقسمة.
جرعة المداومة: بناءً على الاستجابة السريرية والتحمل لدى المريض، قد تزيد الجرعة أسبوعياً لتصل إلى 10 ملغ / كغ / يوم (بحيث لا تتجاوز 600 مجم / يوم)
جرعة الأطفال
  • جرعة الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 17 

الجرعة الأولية: 150 ملغ / يوم تؤخذ مقسمة.

أما جرعة المداومة: بناءً على الاستجابة السريرية والتحمل لى المريض، قد تزيد الجرعة أسبوعياً بحيث لا تتجاوز 600 ملغ / يوم

موانع استخدام بريجابالين

يمنع استخدام بريجابالين في حال كان المريض يعاني من أي ردود فعل تحسسية من أحد مكوناته ولكن توجد بعض الحالات التي يمكن فيها أخذ الدواء تحت إشراف طبي، وتشمل هذه الحالات:

  • خلال فترة الإرضاع، حيث لا ينصح إعطائه للمرأة المرضع لأنه قد يفرز مع حليبها ويصل إلى طفلها، مما يترتب عليه آثار خطيرة على الطفل.
  • وجود أي اضطرابات في الكبد

الأسئلة الشائعة

١- هل يسبب بريجابالين الإدمان؟

قد يسبب الاستخدام العشوائي لدواء بريجابالين إلى إدمانه، لذلك لا يصرف إلا بموجب وصفة طبية.

٢- متى يؤخذ بريجابالين؟

يفضل أخذ بريجابالين مع وجبة الطعام لأنه قد يسبب مشاكل في المعدة، كما وينصح الالتزام بجرعات التي يحددها الطبيب، وعدم تجاوز الجرعات أو أخذ عدة جرعات في الوقت نفسه.

٣- هل يعالج بريجابالين الصرع؟

دواء بريجابالين لا يعالج الصرع بشكل جذري، فهو يعمل على طريق تقليل سرعة النبضات في الدماغ التي تؤدي لحدوث النوبات، بالتالي فإنه يقلل من تواتر النوبات وتكرارها.

٤- هل يمكن أن يقوم المريض بإيقاف الدواء فور شعوره بالتحسن؟

لا ينصح المرضى بإيقاف دواء بريجابالين عند بدء الشعور بالتحسن، كما لا يجب إيق٥اف الدواء دون استشارة الطبيب حيث يجب أن يتم تقليل الجرعات تحت إشرافه.

٥- هل ينصح بالقيادة بعد تناول بريجابالين؟

يسبب بريجابالين الشعور بالنعاس، لذلك لا ينصح بقيادة السيارة أو أي وسيلة نقل حتى زوال تأثير الدواء.

٦- هل يمكن إجراء أي عمل جراحي أثناء استخدام بريجابالين؟

يفضل مراجعة الطبيب وإخباره بجميع أنواع الأدوية المتناولة قبل إجراءأي عمل جراحي، وذلك لتحديد إن كان الدواء مناسب ولا يشكل خطراً على المريض بحسب العمل الجراحي والحالة الصحية.