سيتاجليبتين (Sitagliptin)

رنا سليمان
الكاتب - 24 أكتوبر 2022

ما هو سيتاجليبتين؟

يعد سيتاجليبتين "Sitagliptin" من أشهر أدوية السكري التي تؤخذ لعلاج داء السكري من النمط الثاني تحديداً.

وتتمثل آلية عمله بتقليل نسبة السكر في الدم، عن طريق تثبيط عمل إنزيمات تسمى DPP-4، حيث يعمل هذا الإنزيم على إبطال عمل هرمون الإنكرتين، الذي له دور بعملية تنظيم نسب السكر في الدم.

يساعد دواء سيتاجليبتين من خلال تثبيط الإنزيم DPP-4 على رفع نسب فعالية هرمون الإنكرتين مما يساعد على ضبط سكر الدم.

استخدامات سيتاجليبتين

تمت الموافقة على سيتاجليبتين من قِبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج مرض السكري من النمط الثاني فقط، حيث يؤخذ إلى جانب نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية. 

كما يمكن أن يؤخذ وحده أو مع أدوية إضافية لضمان فعاليته، ومن هذه الأدوية:

  • ميتفورمين
  • بيوجليتازون
  • روزيجليتازون
  • غليميبيريد
  • الأنسولين

الآثار الجانبية

توجد عدة آثار جانبية ناتجة عن استخدام سيتاجليبتين، منها الشائع ومنها الخطير لكنه نادر.

الآثار الجانبية الشائعة
  • التهابات الجهاز التنفسي العلوي 
  • سيلان أو انسداد في الأنف
  • صداع

قد تختفي معظم هذه الآثار في غضون بضعة أيام، في حال لم تختفي أو ازدادت حدتها يجب مراجعة الطبيب في الحال.

الآثار الجانبية الخطيرة
الأثر الجانبيالأعراض
انخفاض مستوى السكر في الدم- ارتباك
- دوخة
- الشعور بالنعاس والتعب
- تسرع ضربات القلب
- صداع
- التعرق
- ضعف عام
اضطرابات في الكلى- غيبوبة
- ارتباك
- تعب ووهن عام
- ألم أو ضغط في الصدر
- الغثيان (يستمر لفترة طويلة)
- التبول بكميات قليلة
- تورم في الساقين والكاحلين والقدمين
- ضيق في التنفس 
آلام المفاصل وتورمها وتيبسهاآلام مصاحبة لعدم القدرة على تحريك المفاصل
ردود فعل جلدية مثل متلازمة ستيفنز جونسونتقرحات مؤلمة في الفم أو الحلق
الحساسية المفرطة- انخفاض معدل نبضات القلب 
- الطفح الجلدي
- الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم
- صعوبة في التنفس
الوذمة الوعائيةتورم تحت الجلد يكون عادةً في الجفون أو الشفتين أو اليدين أو القدمين
التهاب البنكرياسانتفاخ البطن
- عسر الهضم
- الغثيان أو الإقياء
- الفواق
- خسارة الوزن
- حُمى
الآثار الجانبية الخطيرة

الأشكال الدوائية

يتوافر سيتاجليبتين على شكل أقراص بجرعات مختلفة وهي:

  • 25 ملغ
  • 50 ملغ
  • 100 ملغ

الجرعة الموصى بها

يجب الالتزام لجرعة سيتاجليبتين حسب ارشادات الطبيب وذلك لتجنب الآثار الجانبية والمضاعفات.

  • تشمل جرعة البالغين المصابين بداء السكري من النمط الثاني حوالي 100 ملغ تؤخذ فموياً كل يوم.
  • تشمل جرعة الأطفال المصابين بداء السكري من النمط الثاني حوالي 100 ملغ تؤخذ فموياً كل يوم تحت إشراف الطبيب المختص.
  • أما بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي معتدل فإن جرعة هي 50 ملغ مرة واحدة في اليوم وتعطى تحت إشراف الطبيب المختص.

موانع استخدام سيتاجليبتين

يمنع استخدام سيتاجليبتين عند وجود أي ردة فعل تحسسية من أحد مكونات الدواء.

وفي بعض الحالات يمكن أن يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي:

  • اضطرابات في الكلى 
  • الحمل والإرضاع

ارشادات الاستخدام

توجد بعض الاحتياطات الواجب أخذها بعين الاعتبار عند استخدام سيتاجليبتين، من أبرزها:

  • يجب الالتزام بتعليمات الطبيب والجرعات المحددة.
  • أهمية ممارسة الرياضة واتباع حمية غذائية مع استخدام الدواء.
  • لا يؤخذ سيتاجليبتين لعلاج السكري من النمط الأول.
  • يمنع تعاطي الكحول بتزامن مع استخدام سيتاجليبتين، حيث أن شرب الكحول يمكن أن يقلل من مستوى الجلوكوز (السكر) في الدم، بالتالي يؤدي إلى انخفاض نسبة السكر في الدم.

تداخلات سيتاجليبتين الدوائية

توجد بعض الأدوية التي لا تؤخذ مع سيتاجليبتين لأنها قد تؤثر على فعاليته أو تسبب آثاراً أخرى، ومن هذه الأدوية:

الدواءالتداخل الدوائي
موانع الحملقد يؤدي إلى تقليل فعالية الدواء في الجسم
الديجوكسينقد يؤدي إلى زيادة كمية الديجوكسين في الجسم
الأنسولينقد يؤدي إلى انخفاض نسب السكر في الدم بشكل كبير
التداخلات الدوائية

بالإضافة لما سبق توجد بعض الأعشاب التي لا ينصح بأخذها مع سيتاجليبتين لأنها قد تسبب تقليل كمية السكر في الدم بشكل خطير، ومن أبرز هذه الأعشاب:

  • الصبار
  • نبات الحلبة
  • ثوم
  • زنجبيل
  • الجينسنغ
  • ليسيوم
  • مستخلص أوراق الزيتون
  • زيت السمسم
  • نبتة سانت جون

بدائل سيتاجليبتين الدوائية

توجد بعض الأدوية التي تمتلك فعالية مشابهة لسيتاجليبتين، منها:

  • ليناجليبتين
  • ميتفورمين
  • إمباغليفلوزين
  • كاناجليفلوزين
  • غليبيزيد
  • بيوجليتازون
  • غليميبيريد
  • ليراجلوتايد
  • دولاجلوتايد
  • داباجليفلوزين