لوحة التمثيل الغذائي الأساسية (Basic Metabolic Panel)

د. جرجس نبيل خربوط
الكاتب - أخر تحديث 20 سبتمبر 2023
يشمل اختبار لوحة التمثيل الغذائي الأساسية ثمانية اختبارات هامة
يشمل اختبار لوحة التمثيل الغذائي الأساسية ثمانية اختبارات هامة Shutterstock

يشير مصطلح لوحة التمثيل الغذائي الأساسية "Basic Metabolic Panel" إلى مجموعة من القيم المخبرية المتنوعة التي تعطي معلومات هامة عن التوزان الكيميائي للجسم وحالته الاستقلابية. فالاستقلاب "Metabolism" هو العملية التي يحصل فيها الجسم على الطاقة من الأغذية والمركبات الداخلة إليه.

وبشكلٍ عام فإن اختبار لوحة التمثيل الغذائي الأساسية "BMP Blood Test" يتضمن ثمانية اختبارات أساسية، وهي:

١- اختبار الغلوكوز "Glucose"  أو سكر الدم

يقيس اختبار الغلوكوز قيمة سكر الدم، حيث يعتبر السكر المصدر الأساسي للطاقة في الجسم وخاصةً الدماغ، كما تساهم القيم المرتفعة من هذا الاختبار في تشخيص الإصابة بالداء السكري "Diabetes".

٢- اختبار الكالسيوم "Calcium"

يعد الكالسيوم من أهم معادن الجسم، ويفيد اختباره بشكل أساسي في تقييم وظيفة العظام والعضلات، إضافةّ لأهميته في تقييم مشاكل القلب والأوعية الدموية ومشاكل الجهاز العصبي أيضا.

ولا بدّ من التنويه إلى أن معظم الكالسيوم الموجود في الدم يتم الحصول عليه عبر السوائل والأطعمة التي يتناولها الشخص.

٣- اختبار الشوارد

من أهم الشوارد في الجسم الصوديوم "Sodium"، والبوتاسيوم "Potassium"، وثاني أكسيد الكربون "Carbon Dioxide"، والكلور "Chloride". وتساعد هذه الشوارد في الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي للدم.

٤- اختبار اليوريا والكرياتينين

يساعد اختبار اليوريا "Blood Urea Nitrogen" والكرياتينين "Creatinine" في تقييم حالة الوظيفة الكلوية للشخص، حيث أن:

  • الكرياتينين: هي إحدى المركبات التي تنجم عن النشاط العضلي الزائد، والتي تطرح عن طريق الكليتين، وبناءً على ذلك تساهم القيم المخبرية لها في تقييم وظيفة الكليتين.
  • اليوريا: هي إحدى المواد التي تنجم عن تحطيم البروتين في الجسم، بالتالي فهي أيضا تساهم في تقييم وظيفة الكليتين.

أهمية اختبار لوحة التمثيل الغذائي الأساسية

يستخدم اختبار لوحة التمثيل الغذائي الأساسية في تقييم العديد من وظائف الجسم، مثل:

  • توازن الشوارد والسوائل
  • الاستقلاب
  • وظيفة الكليتين
  • مستوى سكر الدم
  • التوازن الحمضي القاعدي للدم

أسباب إجراء الاختبار

انطلاقاً من الأهمية الكبيرة التي يقدمها اختبار لوحة التمثيل الغذائي الأساسية في تشخيص العديد من الحالات المرضية وبشكل خاص مشاكل الكليتين أو المشاكل المتعلقة بشوارد الدم، ويعد استخدام هذا الاختبار شائع في الحالات التالية:

  • الأشخاص الذين يعانون من أعراض الإصابة بإحدى الأمراض الكلوية، ومن أهم هذه الأعراض:
    • الوذمة أو تورم الكاحلين والقدمين واليدين
    • التعب العام
    • البول المدمى
    • تكرار عدد مرات التبول
  • المصابون بإحدى الأمراض الاستقلابية كالأمراض القلبية أو الداء السكري من النمط الثاني، ومن أهم الأعراض التي تدفع الطبيب للشك بوجود مشكلة استقلابية لدى الشخص:
  • ارتفاع ضغط الدم
  • ارتفاع سكر الدم
  • زيادة محيط الخصر
  • ارتفاع الكولسترول "Cholesterol" والشحوم الثلاثية "Triglycerides" في الدم.
  • الأشخاص الذين يعانون من تعب عام
  • المصابون بإحدى الأمراض المزمنة، كالداء الكلوي المزمن"Chronic Kidney Disease" أو ارتفاع الضغط الشرياني"High Blood Pressure".
  • الأشخاص الذين يتناولون إحدى الأدوية التي قد تؤثر على وظيفة الكليتين.

إضافةً لذلك، يفيد هذا الاختبار في تقييم نتائج العلاج لدى الأشخاص المصابين بإحدى الأمراض السابقة كالأمراض الكلوية والقلبية ومرض السكري حيث أنّها تبين فيما إذا كان الشخص يستفيد من العلاج أم لا.

شروط الاختبار

عادةً ما يُطلب من المريض الصيام عن الطعام والشراب لمدة 8 ساعات قبل إجراء اختبار لوحة التمثيل الغذائي الأساسية، كذلك لا بد من إخبار الطبيب عن كامل الأدوية التي يتناولها الشخص، حيث أنّ بعض الأدوية قد تؤثر على النتائج ويجب أن يتم إيقافها.

النتائج

تبعاً للبورد الأمريكي للطب الباطني (AIBM)، فإن نتائج القيم الطبيعية لاختبار لوحة التمثيل الغذائي الأساسية:

الاختبارالقيمة الطبيعية
الغلوكوز70 – 99 (ميليغرام / ديسي ليتر)
نتروجين يوريا الدم"BUN"8 – 20 (ميليغرام / ديسي ليتر)
الكرياتينينCreatinineلدى الرجال: 0.7 – 1.3 (ميليغرام / ديسي ليتر)
لدى النساء 0.5 – 1.1 (ميليغرام / ديسي ليتر)
ثاني أكسيد الكربون "Carbon Dioxide"23 – 30 (ميلي مكافئ / ليتر)
الكلور"Chloride"98 – 106 (ميلي مكافئ / ليتر)
البوتاسيوم"Potassium"3.5 – 5 (ميلي مكافئ / ليتر)
الصوديوم"Sodium"136 – 145 (ميلي مكافئ / ليتر)
الكالسيوم"Calcium"8.6 – 10.2 (ميليغرام / ديسي ليتر)
نتائج الاختبار

خلافاً لذلك، فإن قيم الاختبار غير الطبيعية تساهم في تشخيص العديد من الأمراض التي قد يصاب بها الشخص، وبشكل خاص الفشل الكلوي"Kidney Failure"، مشاكل التنفس، والداء السكري"Diabetes".

وهنا لا بد أن يطلب الطبيب إجراء مجموعة من الاختبارات المتممة التي تساهم في الوصول إلى تقييم أشمل وأدق عن حالة الفرد.

الفرق بين “BMP” و “CMP”

يعد اختبار اللوحة الاستقلابية الشاملة "Comprehensive Metabolic Panel" مشابهاً لاختبار لوحة التمثيل الغذائي الأساسية "Basic Metabolic Panel" ويحوي نفس الاختبارات الأربعة بالإضافة أيضا لستة اختبارات إضافية تشمل:

١- الألبومين "Albumin"

يعتبر الألبومين أحد أشهر البروتينات التي ينتجها الكبد، والذي يساهم بدور أساسي في الحفاظ على التوازن المائي في الجسم.

٢- البروتين الكلي"Total Protein"

والذي يعبر عن كامل كمية البروتين الموجودة في الدم.

٣- اختبارات الفوسفاتاز القلوية وناقلات أمين الأسبارتات وناقلات أمين الألانين

الفوسفاتاز القلوية (ALP) وناقلات أمين الأسبارتات (AST) وناقلات أمين الألانين (ALT) هي مجموعة من الأنزيمات التي ينتجها الكبد، والتي تساهم بشكل أساسي في تقييم وظائف الكبد في الجسم.

٤- البيليروبين"Bilirubin" 

صباغ البيليروبين ينجم عن تحليل وتفكك الكريات الحمراء في الدم، ثم ينقل إلى الكبد ليتم طرحه خارج الجسم عبر البول والبراز.