ليفوثيروكسين (Levothyroxine)

رنا سليمان
الكاتب - 6 ديسمبر 2023

يعد ليفوثيروكسين "Levothyroxine" من أكثر الأدوية الشائعة لعلاج مشاكل الغدة الدرقية، وخاصة في حالة قصور الغدة، حيث يتم أخذ هذا الدواء كبديل هرموني عن نقص إفراز هرمون الثيروكسين في الغدة الدرقية.

أشكال ليفوثيروكسين الدوائية

من أبرز أشكال  ليفوثيروكسين الدوائية ما يلي:

الشكل الدوائيالجرعات المتوفرة
أقراص25 ميكروجرام - 50 ميكروجرام  - 75 ميكروجرام -  88 ميكروجرام - 100 ميكروجرام - 112 ميكروجرام - 125 ميكروجرام - 137 ميكروجرام - 150 ميكروجرام  - 175 ميكروجرام - 200 ميكروجرام - 300 ميكروجرام
كبسولات13 ميكروجرام - 25 ميكروجرام - 50 ميكروجرام - 75 ميكروجرام - 88 ميكروجرام - 100 ميكروجرام - 112 ميكروجرام - 125 ميكروجرام - 137 ميكروجرام - 150 ميكروجرام
محلول فموي13 ميكروغرام/ مل - 25 ميكروغرام / مل - 37.5 ميكروغرام / مل -  44 ميكروغرام / مل - 50 ميكروغرام / مل - 62.5 ميكروغرام / مل -75 ميكروغرام / مل -  88 ميكروغرام / مل - 100 ميكروغرام / مل -  112 ميكروغرام / مل - 125 ميكروغرام / مل - 137 ميكروغرام / مل - 150 ميكروغرام / مل - 175 ميكروغرام / مل - 200 ميكروغرام / مل
حقن100mcg / قارورة - 200mcg / قارورة - 500mcg / قارورة
الأشكال الدوائية

الاستخدامات

أبرز استخدامات دواء ليفوثيروكسين ما يلي:

دواء ليفوثيروكسين "Levothyroxine" يُستخدم لعلاج العديد من الحالات المرتبطة بنقص أو فرط نشاط الغدة الدرقية. من بين الاستخدامات الشائعة لهذا الدواء:

  • فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط الدرقية): يتم استخدام ليفوثيروكسين لتنظيم مستويات هرمون الغدة الدرقية في الجسم عندما يكون الغدة الدرقية تنتج كميات زائدة من الهرمون، يُعتبر الهدف من العلاج تخفيض مستوى الهرمون في الدم إلى مستوى طبيعي.
  • قصور الدرقية: يُعتبر ليفوثيروكسين العلاج الأساسي لقصور الدرقية، وهو حالة تحدث عندما ينتج الجسم كمية غير كافية من هرمون الغدة الدرقية. كما يُستخدم لتعويض نقص الهرمون في الجسم وتحسين الأعراض المرتبطة بهذه الحالة مثل التعب والوزن الزائد والتشوش العقلي.
  • الورمات الدرقية وجراحة الغدة الدرقية: بعد استئصال الغدة الدرقية أو جزء منها بسبب ورم أو سرطان، يمكن أن يُصف ليفوثيروكسين لتعويض الهرمون الذي يتم فقده بعد الجراحة.
  • يؤخذ لعلاج أو منع تضخم الغدة الدرقية الناتج عن اختلال التوازن الهرموني أو العلاج الإشعاعي.

موانع استخدام ليفوثيروكسين

يمنع استخدام ليفوثيروكسين في الحالات التالية:

  • وجود ردود فعل تحسسية لأحد مكونات الدواء.
  • المرضى الذين يعانون من الانسمام الدرقي.
  • المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد.
  • وجود قصور في الغدة الكظرية.

جرعة دواء ليفوثيروكسين

يجب تناول ليفوثيروكسين بالجرعات المحددة مع الالتزام بتوصيات الطبيب، كما وتختلف الجرعات بحسب الحالة المرضية وعمر المريض على الشكل التالي:

١- جرعة البالغين

تعتمد الجرعة على عدة عوامل من أبرزها العمر والوزن ومستويات هرمون الغدة الدرقية، وتكون الجرعة النموذجية الموصى بها لحالة قصور الغدة الدرقية هي 1.6 ميكروغرام / كغ / يوم، كما أن الجرعات عادة ما يجب أن تكون أقل من 200 ميكروغرام / يوم.

٢- جرعة كبار السن

تتراوح الجرعة النموذجية من دواء ليفوثيروكسين لكبار السن (فوق سن ال 50) والذين يعانون من قصور الغدة الدرقية بين 12.5-25 ميكروغرام / يوم.

كما أنه من الممكن للطبيب أن يعدل الجرعة كل 6 إلى 8 أسابيع، بناءً على نتائج اختبار هرمون الغدة الدرقية.

٣- جرعة الأطفال

تختلف جرعة الأطفال من ليفوثيروكسين لعلاج حالة قصور الغدة الدرقية بحسب عمر الطفل بالشكل التالي:

عمر الطفلالجرعة الموصى بها
1-3 شهورتتراوح الجرعة بين 10-15 ميكروغرام / يوم تؤخذ فموياً.
3-6 شهورتتراوح الجرعة بين 25-50 ميكروجرام / يوم تؤخذ فموياً.
6 إلى 12 شهرًاتتراوح الجرعة بين 50-75 ميكروجرام / يوم تؤخذ فموياً.
من السنة إلى 5 سنواتتتراوح الجرعة بين 75-100 ميكروجرام / يوم تؤخذ فموياً.
من 6-12 سنةتتراوح الجرعة بين 100-125 ميكروجرام / يوم تؤخذ فموياً.
عمر الطفل> 12 سنةتبلغ الجرعة 150 ميكروغرام / يوم تؤخذ فموياً.
جرعة الأطفال من ليفوثيروكسين

الآثار الجانبية

قد يترتب عن تناول أي دواء بعض الآثار الجانبية، ومن أبرز الآثار الجانبية الشائعة عن تناول ليفوثيروكسين:

  • زيادة الشهية
  • فقدان الوزن
  • التعرق المفرط
  • صداع الراس
  • فرط النشاط
  • العصبية
  • القلق
  • التهيج
  • تقلب المزاج
  • أرق
  • تعب
  • ضعف في العضلات
  • التغييرات في فترات الحيض
  • إسهال
  • تقيؤ
  • تقلصات المعدة
  • اضطرابات في الحيض

الآثار الجانبية الخطرة

بالإضافة إلى الآثار الجانبية الشائعة توجد بعض الآثار الجانبية الخطيرة التي تستوجب مراجعة الطبيب عند التعرض لأي منها ونذكر منها على سبيل المثال:

الأثر الجانبيالأعراض
نوبة قلبيةألم في صدر ضيق تنفس
فشل القلبضيق في التنفس
التعب الشديد
تسارع في معدل ضربات القلب
عدم انتظام ضربات القلب
الآثار الجانبية الخطيرة للدواء

التداخلات الدوائية

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن كافة الأدوية التي يتم أخذها قبل بدء العلاج بدواء لفيوثيروكسين تفادياً لأي تداخل دوائي، ومن أبرز الأدوية التي يوصى بعدم أخذها معه هي:

الفئة الدوائيةأمثلة عنهاالتداخل الدوائي
مضادات الأكتئابأميتريبتيلين
مابروتيلين
تزداد الآثار الجانبية لكل من مضادات الاكتئاب وليفوثيروكسين
مميعات الدمالوارفارينيؤدي إلى زيادة خطر النزيف
الأدوية المضادة للتشنجكاربامازيبين
الفينوباربيتال
يؤدي إلى تقليل فعالية وتأثير ليفوثيروكسن في الجسم.
أدوية السرطان التي تنتمي إلى فئة مثبطات التيروزين كينازايماتينيبتؤدي أدوية السرطان إلى تقليل فعالية وتأثير ليفوثيروكسن في الجسم.
مضادات الحموضةهيدروكسيد الالمنيوم
هيدروكسيد المغنيسيوم
تؤدي مضادات الحموضة إلى تقليل فعالية وتأثير ليفوثيروكسن في الجسم.
أدوية السكريالأنسولين
الميتفورمين
ناتيجلينيد
الجليبيزيد بيوجليتازون
يؤدي تناول ليفوثيروكسين إلى تقليل فعالية وتأثير أدوية السكري في الجسم.
أدوية القلبالديجوكسينيؤدي تناول ليفوثيروكسين مع الديجوكسين إلى تقليل فعالية وتأثير الديجوكسين في الجسم.
التداخلات الدوائية

الأسئلة الشائعة

١- هل يمكن أن يؤخذ ليفوثيروكسين بغرض التنحيف؟

غير مسموح باستخدام ليفوثيروكسين للتنحيف فهو غير مخصص لخفض الوزن وقد يؤدي استخدامه لهذا الغرض إلى آثار جانبية خطيرة قد تهدد الحياة.

٢- ما هي المواعيد الأفضل لأخذ ليفوثيروكسين؟

يجب تناول ليفوثيروكسين مرة واحدة في اليوم على معدة فارغة في الصباح، كما ينصح بعدم تناول وجبة الإفطار إلا بعد 30 إلى 60 دقيقة من وقت تناول الدواء.

٣- هل يسبب العلاج باليفوثيروكسين تساقط الشعر؟

قد يسبب تناول ليفوثيروكسين لتساقط الشعر بالإضافة إلى غيرها من الآثار الجانبية، خاصةً في الأشهر القليلة الأولى من العلاج، ولكن عادةً ما يعود الشعر لنموه الطبيعي خلال فترة زمنية قصيرة من العلاج.

٤- هل يؤخذ  ليفوثيروكسين مدى الحياة؟

معالجة قصور الغدة الدرقية عن طريق ليفوثيروكسين قد يستمر مدى الحياة، ولكن قد يتم تعديل الجرعات حسب تطور حالة المريض.