ما هو أملوديبين؟
أملوديبين دواء شائع خافض للضغط ينتمي إلى حاصرات قنوات الكالسيوم، وتتمثل آلية عمله من خلال تقليل مقاومة العضلات الملساء للأوعية الدموية.
وبذلك يساعد على توسيعها وتقليل ضغط الدم، لذلك يؤخذ في حالات ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية حيث يزيد من توصيل الأوكسجين للخلايا.
استخدامات أملوديبين
تتنوع استخدامات أملوديبين العلاجية ومن أبرزها:
- ارتفاع ضغط الدم
- علاج الذبحة الصدرية المستقرة والمزمنة
- الوقاية من الذبحة الصدرية
آثار أملوديبين الجانبية
يمكن أن تظهر بعض الآثار الجانبية عند استخدام أملوديبين كأي دواء، ومن هذه الآثار الجانبية:
- ألم في البطن
- دوخة
- مشاكل معوية (إمساك)
- تعب ووهن
- قلق
- الم في المفاصل
- عدم انتظام ضربات القلب
- شعور بالنعاس الدائم
- الاعتلال العصبي المحيطي (تلف في الأعصاب)
- غثيان
- انخفاض في ضغط الدم
- الضعف الجنسي (ضعف الانتصاب)
الآثار الجانبية النادرة
- نوبة قلبية
- انخفاض ضغط الدم
- ردود فعل تحسسية (طفح جلدي وحكة واحمرار الجلد)
- ذبحة صدرية
عند التعرض لأي من الآثار السابقة يجب مراجعة الطبيب على الفور لتفادي أي مضاعفات.
أشكال أملوديبين الدوائية
يتوافر أملوديبين بعدة أشكال دوائية من أبرزها:
- أقراص بجرعات ( 2.5 - 5 - 10) مغ
- معلق فموي بجرعة ( 1 ملغ / مل)
جرعة أملوديبين
لأي دواء جرعة محددة يجب التقيد بها لتجنب أي مضاعفات وخاصةً أدوية الضغط والقلب، وتختلف جرعة أملوديبين الدوائية باختلاف الحالة المرضية والعمرية للمريض.
وبالنسبة للأطفال في حال ارتفاع ضغط الدم وهي حالات نادرة وتكون نتيجة عمل جراحي أو مرض معين فتعطى جرعة تتراوح بين 2.5 إلى 5 ملغ لمرة واحدة تحت إشراف الطبيب المختص.
أما للبالغين تكون الجرعة بحسب الحالة المرضية على الشكل التالي:
| الحالة المرضية | الجرعة الموصى بها |
| ارتفاع ضغط الدم | تبلغ الجرعة الموصى بها حوالي 5 ملغ يومياً، ويمكن زيادة الجرعة حوالي 2.5 ملغ كل أسبوعين. الجرعة العظمى: 10 ملغ. |
| الذبحة الصدرية وأمراض الشريان التاجي | تتراوح الجرعة الموصى بها في هذه الحالة بين 5 إلى 10 ملغ يومياً. |
أما في حالة كبار السن تكون الجرعات كالتالي:
| الحالة المرضية | الجرعة الموصى بها |
| ارتفاع ضغط الدم | تتراوح الجرعة الموصى بها بين 2.5 إلى 5 ملغ يومياً، ويمكن زيادة الجرعة حوالي 2.5 ملغ كل أسبوعين. الجرعة العظمى: 10 ملغ. |
| الذبحة الصدرية وأمراض الشريان التاجي | تتراوح الجرعة الموصى بها في هذه الحالة بين 2.5 إلى 10 ملغ يومياً. |
التداخلات الدوائية
يمكن أن يتدخل أملوديبين في فعالية بعض الأدوية، كما أن بعض الأدوية قد تدخل في تأثيره العلاجي.
لذلك يجب إخبار الطبيب المختص بالعلاج عن أي دواء سيأخذه أو كان يأخذه المريض، و من أهم هذه الأدوية:
| نوع الدواء | اسم الدواء |
| الأدوية المثبطة للمناعة | - سيكلوسبورين - تاكروليموس |
| أدوية الكوليسترول | دواء سيمفاستاتين |
| الأدوية المقوية جنسياً | دواء سيلدينافيل (فياجرا) |
موانع الاستخدام
يمنع الأطباء استخدام أملوديبين في بعض الحالات، كما أنه لا يجب تناوله دون إشراف طبي، ومن أبرز الحالات الممنوع فيها استخدام أملوديبين:
- لا يُعطى في اضطرابات الكبد إلا تحت إشراف طبي
- لا يُعطى لكبار السن إلا تحت إشراف طبي
- لا يُعطى للمرأة خلال فترة الحمل
- لا يُعطى في حالة الصدمة القلبية
بدائل أملوديبين
يوجد بعض الحالات التي يمنع فيها استخدام أملوديبين، لذلك يوجد بعض البدائل الدوائية ومن أبرزها:
| الدواء | دوره العلاجي |
| بارنيديبين | من حاصرات الكالسيوم، لذلك له دور مهم في توسيع الأوعية الدموية وخفض الضغط |
| هيدروكلوروثيازيد | من أشهر مدرات البول، وله دور كبير لعلاج حالات ارتفاع ضغط الدم |
| كارفيديلول | من حاصرات بيتا غير انتقائية، وله دور في توسيع الأوعية الدموية |
| ميتوبرولول سكسينات | من حاصرات بيتا الانتقائية، ويؤخذ في حالات الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم |
| ميتوبرولول طرطرات | من حاصرات بيتا الانتقائية، ويؤخذ في حالات تيرع القلب بالإضافة إلى ارتفاع الضغط |
| كانديسارتان | من مثبطات مستقبلات انجوتنسين، ولذلك له دور في خفض ضغط الدم |
| يتوبرولول سكسينات | من حاصرات بيتا الانتقائية، ويؤخذ في حالات تيرع القلب بالإضافة إلى ارتفاع الضغط |
| نيكارديبين | من مثبطات مستقبلات انجوتنسين، لذلك له دور في خفض ضغط الدم |
| كلوروثيازيد | من مدرات البول وخافضات الضغط الشهيرة |
| كلورثاليدون | من مدرات البول الثيازيدية وله دور خافض للضعط |
| نيكارديبين | من حاصرات قنوات كاليوم وخافض للضغط |
| بينازيبريل | من مثبطات مستقبلات انجوتنسين، ولذلك له دور في خفض ضغط الدم |
| راميبريل | من مثبطات مستقبلات انجوتنسين، ولذلك له دور في خفض ضغط الدم |
| إنالابريل | من مثبطات مستقبلات انجوتنسين، ولذلك له دور في خفض ضغط الدم |
| الفيراباميل | يؤخذ في حالات ارتفاع الضغط والذبحة الصدرية |
| بيسوبرولول | من حاصرات بيتا وله دور في خفض ضغط الدم |
مصادر
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1834847/
- https://link.springer.com/article/10.2165/00003495-199141030-00009
- https://ascpt.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1038/clpt.1990.120
- https://reference.medscape.com/drug/katerzia-norvasc-amlodipine-342372#0
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31119689/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519508/
