ما هو أوميبرازول؟
يعد أوميبرازول من أهم الأدوية التي تستخدم لمعالجة حالات إفراز حمض المعدة بكميات كبيرة والحالات المرضية الناتجة عن ذلك، حيث تتركز آلية عمله على تثبيط عمل مضخة البروتون في المعدة.
بالإضافة إلى ذلك يعمل أوميبرازول على تقليل إفراز أحماض المعدة من خلال آلية تثبيطية خاصة بنظام إنزيم H + / K + ATPase على السطح الإفرازي لجدارية المعدة مما يقلل إفراز حمض المعدة لمدة 36 ساعة تقريبًا.
يمكن أن يؤخذ أوميبرازول دون وصفة طبية حيث أنه آمن وتختلف جرعته باختلاف الحالة المرضية.
استخدامات أوميبرازول
يستخدم أوميبرازول بكثرة، لعلاج العديد من الحالات الطبية والمشاكل الصحية، ويؤخذ بعدة أشكال ونذكر من هذه الاستخدامات ما يلي:
الشكل الدوائي
تتنوع الأشكال الصيدلانية للأوميبرازول وكل شكل له جرعة مختلفة، ومن الأشكال نذكر:
- أقراص من الأوميبرازول بتركيز 20 ملغ.
- كبسولات وبتراكيز مختلفة منها 10 و20 و40 ملغ.
- حبيبات للحل تؤخذ فمويًا بتركيز 2.5 و10 ملغ.
جرعات أوميبرازول
هنالك جرعة يوصى بها لهذا الدواء ويجب الالتزام بها لتجنب المخاطر والمضاعفات قد تنتج عن الدواء، تختلف جرعات أوميبرازول بحسب العمر والحالة المرضية.
جرعة أوميبرازول للبالغين
| الحالة المرضية | الجرعة |
| عسر الهضم | بين 10 -20 ملغ في اليوم |
| داء الإرتجاع المعدي المريئي أو القلس | بين 20 -40 ملغ في اليوم |
| القرحة المعدية | بين 20 -40 ملغ في اليوم |
| متلازمة زولينجر إليسون | بين 20 -120 ملغ في اليوم |
| عدوى الملوية البوابية التي تعالج مع نوعين من المضادات الحيوية | 20 ملغ مرتين يومياً لمدة 10 أيام |
| عدوى الملوية البوابية التي تعالج مع نوع واحد من المضادات الحيوية | 40 ملغ مرتين يومياً لمدة 14 أيام |
جرعة أوميبرازول للأطفال
تبلغ جرعة أوميبرازول للأطفال بشكل وسطي حوالي 700 ميكروغرام/ كيلو غرام، لكن تختلف هذه الجرعة للأطفال بحسب العمر والوزن تحديدًا على النحو التالي:
| الحالة الطبية | وزن الطفل | طريقة أخذ الجرعة |
| الإرتجاع المريئي | - 5-9 كغ تبلغ الجرعة في هذه الحالة 5 ملغ - 10-19 كغ تبلغ 10 ملغ - 20 كغ أو أكثر تبلغ الجرعة 20 ملغ | مرة في اليوم لمدة 4 أسابيع |
| التهاب المريء التآكلي الناتج عن الإرتجاع المريئي | - 3-4 كغ تبلغ الجرعة في هذه الحالة 2.5 ملغ - 5-9 كغ تبلغ الجرعة 5 ملغ - 10-19 كغ تبلغ الجرعة 10 ملغ - 20 كغ أو أكثر تبلغ الجرعة في هذه الحالة 20 ملغ | - مرة يومياً لمدة تصل إلى 4-8 أسابيع - ولكن العلاج يكون 6 أسابيع فقط عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهر و السنة |
| الحفاظ على الشفاء من التهاب المريء التآكلي وعدم عودة الأعراض | - 5-9 كغ وتبلغ الجرعة 5 ملغ - 10-19 كغ تبلغ الجرعة 10 ملغ - 20 كغم أو أكثر تبلغ الجرعة 20 ملغ | مرة يومياً |
تحذيرات استخدام أوميبرازول
لأي دواء في العالم تحذيرات خاصة باستخدامه يجب الاطلاع عليها والالتزام بها لتجنب أي مخاطر جانبية، ومن أبرز تحذيرات استخدام أوميبرازول:
- يجب مراجعة الطبيب في حال ملاحظة وجود دم في البول حيث يمكن أن يسبب أوميبرازول اضطرابات في الكلى.
- قد يكون الإسهال دليل على تواجد عدوى جديدة، لذلك يجب طلب الاستشارة الطبية في حال وجود إسهال مدمى أو مائي المتزامن مع تناول الأوميبرازول.
- يجب الالتزام بالجرعة الموصى بها من قبل الأطباء فإن زيادة الجرعة قد تسبب مشاكل في العظام.
- إذا كان المريض يعاني مرض الذئبة حيث قد يتسبب أوميبرازول في تفاقم هذه أعراض هذا المرض.
- يجب عدم استخدام الأوميبرازول خلال فترة الحمل أو خلال فترة الإرضاع إلا عند الحاجة وبعد استشارة الطبيب.
- إذا استمرت الأعراض مع استمرار العلاج أو تفاقمت فيجب إيقاف الدواء في الحال ومراجعة الطبيب.
- لا يجب استخدام الأقراص لأكثر من 14 يوم وبعد ذلك ينصح بالعودة لاستشارة الطبيب.
- يجب بلع الكبسولات أو الأقراص كاملة ولا يجب كسرها أو طحنها.
- لا تتجاوز الجرعة المقررة حتى لو لم تشعر بعدم التحسن دون استشارة طبيبك أو الصيدلاني.
- يجب خفض الجرعة في حال مرضى الكبد.
الآثار الجانبية
تتعدد الآثار الجانبية التي تنتج عن تناول أوميبرازول، ولكن الأكثر شيوعاً هي:
- صداع
- ألم بطن
- الشعور بالغثيان
- مشاكل معوية (إسهال)
- التقيؤ
- انتفاخ البطن وخاصةً عند البالغين
- التهاب البلعوم وخاصةً عند الأطفال
- التهاب الجيوب الأنفية وخاصةً عند الأطفال
- فقدان الشهية
- كسور في العظم لكنه نادر ويترافق مع الجرعات العالية
التداخلات الدوائية
يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن كافة الأدوية والفيتامينات التي تأخذها قبل البدء بتناول أوميبرازول، لأنه توجد بعض الأدوية التي تتفاعل معه وتقلل من تأثيرها أو تزيد التأثيرات والأعراض الجانبية. من أبرز الأدوية التي قد تتفاعل مع أوميبرازول:
| الدواء | التأثير |
| الأمينوفيلين والثيوفيلين | يستخدمان لعلاج في أمراض التنفس وأبرزها الربو |
| أمفيتامين | من المحفزات القوية للجهاز العصبي المركزي |
| الأمبيسلين | مضاد حيوي يؤخذ لعلاج مختلف الإنتانات الجرثومية |
| أستيميزول | يستخدم كمضاد حساسية |
| البايفوسفونيت | لعلاج هشاشة العظام |
| كابيسيتابين | من أحد العلاجات الكيميائية المستخدمة للسرطان |
| سيفوروكسيم | مضاد حيوي من عائلة السيفالوسبورين |
| كلوزابين | من الأدوية المهدئة الذي يؤخذ في حالة مرض الفُصام |
| السيكلوسبورين | مثبط مناعي يقلل رفض الجسم من الأعضاء المزروعة |
| إنزالوتاميد | دواء هرموني يؤخذ لعلاج سرطان البروستات |
| دوكسيسيكلين وريفامبين | صادات حيوية |
| أميتريبتيلين وكلوميبرامين وسيتالوبرام وموكلوبيميد | أدوية مضادة للاكتئاب |
| الديجوكسين | دواء يستخدم لعلاج العديد من الأمراض القلبية |
| أملاح الحديد | تؤخذ في حالات عوز الحديد |
| ميثوتريكسات | يُستخدم كمثبط مناعة لحالات مرضية محددة |
| الوارفارين | من أشهر مميعات الدم |
| adalimumab و infliximab | مثبطات مستقبل عامل نخر الورم (TNF) |
| الأمبيسلين و البيساكوديل والداساتينيب والإيرلوتينيب والكيتوكونازول | وهي الأدوية التي تعتمد على درجة حموضة معينة في المعدة ليتم امتصاصها |
| سوكرالفات | يستخدم لعدة أمراض أبرزها القرحة المعدية |
| تاكروليموس | من مثبطات المناعة |
| مضادات الفيروسات القهقرية (أتازانافير و إندينافير و ريتونافير و ساكوينافير) | |
| مدرات البول |
كما وتوجد بعض الفيتامينات التي لا تؤخذ مع الأوميبرازول، وهي A, D, E, K. بالإضافة إلى بعض الأعشاب أبرزها نبتة سانت جون وهي نبتة طبيعية لها فوائد كبيرة أبرزها معالجة الاكتئاب وتخفيف أعراض الصداع النصفي.
