حمض اليوريك في البول "Uric Acid in Urine" هو مادة كيميائية تنتج عن تفكيك مواد تسمى البيورينات، وهي مركبات تحتوي على النيتروجين توجد في خلايا الجسم بما في ذلك الحمض النووي.
ينطلق حمض البول عندما تموت الخلايا وتتحلل في الجسم، كما قد يأتي بدرجة أقل من بعض الأطعمة ثم يخرج معظمه في البول.
يتم قياس كميته في البول بهذا الاختبار لتحري مستوياته، حيث يمكن لزيادة مستوياته أن تكون دليلاً على مرض النقرس.
استخدامات اختبار حمض اليوريك في البول
يتم استخدام اختبار حمض اليوريك في البول لعدة أسباب:
- تحديد سبب ارتفاع حمض اليوريك في الدم
- المساعدة في تشخيص ومراقبة الأشخاص المصابين بمرض النقرس
- اختيار الدواء المناسب لخفض مستوى حمض اليوريك في الدم
- التحقق إن كان لارتفاع مستوياته دور في تشكل الحصيات الكلوية (فهو من عوامل الخطر لتشكل الحصيات)
- التحقق من مستويات حمض اليوريك عند الأشخاص الخاضعين لعلاجات الأورام (الكيميائية أو الشعاعية)
أسباب إجراء اختبار حمض اليوريك في البول
يتم إجراء تحليل حمض اليوريك في البول عند وجود أعراض محتملة للنقرس:
- ألم و / أو تورم في المفاصل، خاصة في إصبع القدم الكبير أو الكاحل أو الركبة
- احمرار الجلد حول المفاصل
- حرارة موضعية عند لمس المفصل
وأيضاً يجرى التحليل في حال ظهور أعراض حصوات الكلى:
- آلام في الظهر أو البطن أو المغبن
- دم في البول
- كثرة الرغبة في التبول
- ألم عند التبول
- بول عكر أو كريه الرائحة
- غثيان وإقياء
شروط إجراء الاختبار
قد يطلب الطبيب التوقف مؤقتاً عن تناول بعض الأدوية التي قد تؤثر في نتائج اختبار حمض اليوريك في البول، مثل:
- الأسبرين
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل الإيبوبروفين
- مدرات البول
- أدوية النقرس
- السيكلوسبورين، يستخدم أحياناً لأمراض المناعة الذاتية
- ليفودوبا، يستخدم لعلاج مرض باركنسون
كما يمكن للطبيب أن يناقش عوامل أخرى مؤثرة على الاختبار مثل:
- الصيام
- فقدان الوزن السريع
- الإجهاد
- التمارين الشاقة
كما ويتوجب شرب كمية كافية من السوائل خلال الاختبار لمدة 24 ساعة.
خطوات إجراء تحليل حمض اليوريك في البول
يتم اجراء اختبار حمض اليوريك على عينة بول تم جمعها على مدار 24 ساعة, ويتضمن الخطوات التالية:
- التخلص من أول بول في الصباح
- جمع كامل البول خلال ساعات الاختبار في عبوة الجمع
- الاحتفاظ بالعبوة في الثلاجة خلال هذا الوقت
- تنتهي عملية الجمع عند 24 ساعة من البدء
كما وينبغي قبل البدء بجمع العينة الحرص على نظافة اليدين، ومن ثم فتح عبوة جمع البول دون لمسها من الداخل.
ويجب الانتباه إلى أهمية تنظيف المنطقة التناسلية قبل جمع العينة، ويتم ذلك عند الذكور بمسح نهاية القضيب بشكل كامل بعد سحب القلفة للخلف أما بالنسبة للإناث فيجب إبعاد الشفرين والمسح من الأمام إلى الخلف.
قراءة نتائج التحليل
تتراوح القيم الطبيعية لمستويات حمض اليوريك من 250 إلى 750 مجم / 24 ساعة (1.48 إلى 4.43 مليمول / 24 ساعة).
أو من 2.5-7 مجم / ديسيلتر عند الذكور و6-1.5 ملليجرام / ديسيلتر عند الإناث، وقد تختلف نطاقات القيمة العادية قليلا بين المختبرات المختلفة.
أسباب ارتفاع مستوى حمض اليوريك
تتعدد أسباب ارتفاع مستوى حمض اليوريك في البول، ونذكر منها:
- نظام غذائي عالي البيورين (الكبد، سمك الأنشوفة أو السردين، الحبوب المجففة والبيرة)
- الإصابة بالنقرس
- البدانة
- بعض أنواع السرطان المنتشرة أو كأثر جانبي لعلاجات السرطان
- انحلال الألياف العضلية
- اضطرابات نقي العظم (أدواء النقي التكاثرية)
- سرطان الدم أو الورم النقوي العديد
- اضطراب في أنابيب الكلية حيث تطرح بعض المواد بدلاً من امتصاصها (متلازمة فانكوني)
- عدم قدرة الجسم على معالجة البيورين كما في متلازمة ليش نيهان
- فقر الدم الانحلالي أو فقر الدم المنجلي أو قصور القلب
- تليف الكبد
- قصور الغدة الدرقية
مصادر
- Uric acid urine test- How the Test is Performed
https://www.mountsinai.org/health-library/tests/uric-acid-urine-test - Uric Acid Test- Purpose of the test
https://www.testing.com/tests/uric-acid/ - What is a uric acid test
https://medlineplus.gov/lab-tests/uric-acid-test/ - Uric Acid Test- Why Get Tested
https://labtestsonline.org.uk/tests/uric-acid-test - Uric Acid in Urine- Test Overview
https://www.healthlinkbc.ca/tests-treatments-medications/medical-tests/uric-acid-urine - Quantitative urine uric acid
https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=167&ContentID=uric_acid_urine
