يستخدم اختبار فيتامين د للتأكد من مستوياته في الجسم، وذلك لأن فيتامين د يعد واحداً من أهم الفيتامينات التي يحتاجها الجسم البشري لأداء وظائفه الحيوية، بما في ذلك بناء العظام والأسنان وتعزيز صحة العضلات والجهاز المناعي.
يمكن العثور على فيتامين د بشكل طبيعي في بعض الأطعمة، ويتم إضافته اصطناعياً إلى العديد من الأطعمة المختلفة، بالإضافة إلى إنتاجه داخل خلايا الجسم عند تعرضها لأشعة الشمس (الأشعة فوق البنفسجية)، ويعد ذلك من المصادر الداخلية له.
أسباب إجراء اختبار فيتامين د
يعد إجراء اختبار فيتامين د أمراً هاماً للأشخاص الذين يتعرضون لخطر الإصابة بنقص فيتامين د، وذلك للبدء في العلاج اللازم في أسرع وقت ممكن للحالة المسببة للنقص.
ومن الحالات الأكثر عرضة للإصابة بنقص الفيتامين والذين ينبغي أن يجروا التحليل هم :
- يعد الأشخاص الذين تجاوزوا سن الخمسين أحد الفئات الأكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين د، نظراً لتراجع قدرة الجلد على إنتاجه مع التقدم في العمر، بالإضافة إلى انخفاض نسبة امتصاصه في الأمعاء.
- الأشخاص المصابين بالبدانة
- الذين خضعوا لعمليات جراحية للبدانة وفقدوا وزناً كبيراً
- الأشخاص الذين يتعرضون بشكل قليل لأشعة الشمس
- المصابين بتخلخل العظام أو الذين يعانون من آلام العظام
- المصابين بالكساح أو الذين يعانون من نمو غير طبيعي في العظام
- المصابين بأمراض سوء الامتصاص مثل داء كرون أو التهاب القولون التقرحي أو الداء الزلاقي
- الأشخاص الذين يعانون من نوبات تشنجية
- الأشخاص الذين يعانون من آلام أو ضعف في العضلات
نتائج اختبار فيتامين د
هنالك نمطان من الفيتامين د الموجود في الجسم والتي تساهم في أداء وظائفه المختلفة بشكل مشترك، وعند إجراء اختبار فيتامين د، يمكن أن تعطى القيم لكل نمط من الفيتامين D2 وD3 بشكل منفصل، أو يمكن أن تعطى القيمة الإجمالية للفيتامين د في الجسم.
إن القيمة الطبيعية لمستوى فيتامين د في الجسم تتراوح بين 20 – 40 ng/ml (نانوغرام / ميلي ليتر).
١- أسباب انخفاض فيتامين د
قد تشير القيم المنخفضة في اختبار فيتامين د إلى وجود عوز أو نقص في الفيتامين د لدى المريض، ومن أسباب النقص:
- البدانة
- التقدم بالعمر
- نقص الامتصاص الجلدي لأشعة الشمس
- لون الجلد الداكن
- الاستخدام المفرط للواقيات الشمسية
- نقص تناول المنتجات الحاوية على الفيتامين د أو نقص امتصاص الفيتامين من الغذاء
- أمراض الكبد والكليتين حيث تصبح هذه الأعضاء غير قادرة على تحويل الفيتامين د في الجسم إلى شكله الفعال.
- استخدام بعض الأدوية، مثل الفينتوئين "Phynytoin"، فينوباريبتال "Phenobarbital"، والريفامبين "Rifampin".
٢- أسباب ارتفاع الفيتامين د
إن الاستخدام المفرط للأغذية أو المركبات الحاوية على الفيتامين د قد يعطي قيم عالية للاختبار.
بالإضافة لما سبق، توجد العديد من الحالات المرضية التي قد ترفع من مستويات فيتامين د في الجسم ومن هذه الحالات:
- أمراض الكبد "Liver Disease"
- أمراض الكلية "Kidney Disease"
- السل "Tuberculosis"
- الساركوئيد "Sarcoidosis"
- فرط نشاد جارات الدرق "Hyperparathyroidism"
- داء النوسجات "Histoplasmosis" وهو أحد الأمراض الفطرية
اختبارات إضافية
عندما تكون قيم اختبار فيتامين د منخفضة بشكل شديد، يطلب الطبيب إعادة إجراء التحليل بالإضافة إلى بعض الاختبارات الأخرى التي قد تساعده على تشخيص الحالة، مثل:
- الكالسيوم "Calcium"
- الفوسفور "Phosphorus"
- الفوسفاتاز القلوية "Alkaline phosphatase ALP"
- هرمون الباراثورمون "Parathyroid hormone PTH" هرمون الغدد جارات الدرق
- الكرياتينين "Creatinine"
- الشوارد "Electrolytes"
- أضداد الترانس غلوتاميناز النسيجية "Tissue Transglutaminase Antibodies" اختبار يدخل في تشخيص الداء الزلاقي الذي يعتبر أحد أمراض سوء الامتصاص المعوي.
أما في حال كانت قيم اختبار فيتامين د مرتفعة فقد يطلب الطبيب بعض الفحوص الإضافية، على سبيل المثال:
- الكالسيوم "Calcium"
- هرمون الباراثورمون "Parathyroid hormone PTH "هرمون الغدد جارات الدرق
- لوحة التمثيل الغذائي الرئيسية "Basic Metabolic Panel" يعطي هذا الاختبار فكرة عن الحالة الاستقلابية للمريض، اعتماداً على العديد من القيم مثل: السكر، السوائل والشوارد أيضا.
مصادر
- Vitamin D Deficiency
https://medlineplus.gov/vitaminddeficiency.html - Vitamin D Testing Information
https://www.urmc.rochester.edu/medialibraries/urmcmedia/urmc-labs/clinical/documents/VitDTesting2-14.pdf - Vitamin D Deficiency in Adults: When to Test and How to Treat
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912737/ - Vitamin D Testing Recommendations
https://testguide.labmed.uw.edu/guideline/vitamin_d? - Should I get my vitamin D levels checked
https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/should-i-get-my-vitamin-d-levels-checked - Histoplasmosis
https://medlineplus.gov/histoplasmosis.html
