تعريف دواء “البرازولام”
يعتبر القلق من أكثر الأمراض شهرة وشيوعاً في مجتمعاتنا، ويعاني المُصاب باضطراب القلق بصعوبة السيطرة عليه، لذلك قد يلجأ بعضهم لمضادات القلق ولعل أبرزها ألبرازولام أو ما يعرف أيضًا بالزانكس.
يعتبر البرازولام من عائلة "بنزوديازيبين" ويستخدم لتخفيف القلق والتوتر، وآلية عمله تتمثل بتأثيره على تركيز المواد الكيميائية غير المتوازنة داخل دماغ الذين يعانون من القلق، ويعزز عمل مستقبلات غاما أمينوبوتيريك التي لها دور في الحد من استثارة الخلايا العصبية أي تهدءتها.
ويجب التنويه أن هذا الدواء قد يسبب الإدمان لذلك لا يؤخذ دون وصفة طبية ومتابعة مباشرة من الطبيب المختص في العلاج.
استخدامات البرازولام
يستخدم البرازولام (زانكس) لعلاج العديد من الحالات الطبية والمشاكل الصحية، كما ويؤخذ على شكل أقراص ذات مفعول ممدد أو شراب.
ومن هذه الاستخدامات ما يلي:
- اضطراب القلق بشكل عام
- اضطراب الهلع
- القلق المترافق مع مرض الإكتئاب
- متلازمة ما قبل الحيض
الجرعة الدوائية
لأي دواء جرعة محددة يجب الالتزام بها لتجنب أي آثار جانبية ناتجة، كذلك البرازولام له جرعة دوائية محددة، ولكن تختلف هذه الجرعة الدوائية باختلاف العمر والمرض.
الجرعة للبالغين
تختلف جرعة ألبرازولام للبالغين باختلاف الحالة المرضية:
١- حالة القلق: تؤخذ أقراص سريعة التحرر فمويًا جرعتها 0.25 إلى 0.5 ملغ خلال ثلاث مرات في اليوم، أما الجرعة القصوى فتبلغ 4 ملغ في يوم.
٢- حالة اضطراب الهلع: تؤخذ أقراص سريعة التحرر فمويًا جرعتها 0.25 إلى 0.5 ملغ وخلال ثلاث مرات في اليوم أما الجرعة القصوى فتبلغ 4 ملغ في اليوم.
ويمكن إعطاؤهم أقراص ممتدة المفعول:
- الجرعة الأولية تُعطى بين 0.5 إلى 1 ملغ عن فمويًا ومرة واحدة يوميًا.
- جرعة الإلزامية بين 3 إلى 6 ملغ تؤخذ عن طريق الفم في اليوم ويفضل أن تؤخذ في الصباح الباكر.
- الجرعة القصوى تبلغ حوالي 10 ملغ في يوم.
الجرعة للمسنين
أقراص سريعة التحرر تبلغ جرعتها 0.25 ملغ تؤخذ فمويًا خلال مرتين أو 3 مرات في اليوم.
توجد بعض الملاحظات الواجب أخذها بعين الاعتبار حول جرعات البرازولام، وهي:
- يتم وصف وإعطاء أقل جرعة فعالة من قبل الأطباء ويمكن زيادة الجرعة عند الحاجة.
- عدم وقف الدواء بشكل مفاجئ لأنه قد يؤدي لأعراض سحب الدواء الخطيرة، حيث الطبيب المشرف سيوقف الدواء بشكل تدريجي.
- يتم إنقاص الجرعة حوالي 0.5 ملغ كل 3 أيام. لكن في بعض الحالات قد يتم تخفيض الجرعة بشكل أقل.
- في حالة ظهور أعراض جانبية يمكن تخفيض الجرعة.
الآثار الجانبية ل “البرازولام”
تتنوع الآثار الجانبية الناتجة عن تناول الألبرازولام (زانكس) وتختفي هذه الأعراض عند التوقف من تناول الدواء تلقائياً، لكن قد تزداد الخطورة عند تجاوز الجرعة الموصي بها، ومن هذه الآثار الجانبية:
- الشعور بالنعاس والتعب
- الدوار والدوخة
- اكتئاب
- صعوبة في التنفس
- انخفاض الرغبة الجنسية
- ضعف في الذاكرة بشكل عام
- أرق
- تشنج عضلي
- ارتباك
- مشاكل معويه كالإمساك أو الإسهال
- صداع
- احتقان في الأنف
- ألم صدري
- اضطرابات في نبضات القلب
- انخفاض ضربات القلب
- سلس بولي
- فرط تهوية
- قد يحدث زيادة أو فقدان في الوزن
- طنين
- تشوش الرؤية
- التعرق
- وذمة
وتوجد بعد الآثار الخطرة والتي عند التعرض لها أو ظهور علاكات منها يجب مراجعة الطبيب في الحال، منها:
- ردات الفعل التحسسية كمشاكل تنفسية وتورم الوجه أو التهاب الحلق
- اكتئاب شديد يصل لإيذاء النفس والتفكير بالانتحار
- العدوانية والهلوسة
- سلوكيات غير طبيعية
- إغماء
- التبول بشكل قليل أو عدم القدرة على التبول
- خفقان القلب بشدة
- يرقان ومن علاماته يصبح لون العين والجلد أصفر
- رعشة أو حركة غير إرادية
التداخلات الدوائية ل “البرازولام”
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية والفيتامينات والأعشاب التي يتم أخذها من قبل المريض بدء العلاج بـ "البرازولام" لتجنب أي تداخل دوائي، لذلك يبين في الجدول التالي أبرز الأدوية التي يتوجب توخي الحذر منها مع هذا الدواء:
| الدواء | دوره العلاجي |
| إتراكونازول - كيتوكونازول | مضادات فطرية |
| أميودارون (كوردارون ، نيكسترون ، باسيرون) | من الأدوية المضادة لاضطرابات النظم القلبية |
| ديسيبرامين (نوربرامين) وإيميبرامين (توفرانيل) ونيفازودون وسيرترالين (زولوفت) | من أشهر أدوية الاكتئاب |
| سيميتيدين (تاجاميت) | من مضادات الهيستامين |
| كلاريثروميسين (بياكسين) | مضاد حيوي يعالج مختلف الالتهابات البكتيرية |
| ديلتيازيم | يؤخذ في حالات عدم انتظام ضربات القلب والذبحة الصدية |
| حبوب منع الحمل | من أبرز موانع الحمل الفموية |
| فلوكستين (بروزاك ، سارافيم) ، فلوفوكسامين (لوفوكس) | مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) |
| الإرغوتامين | من أهم أدوية الصداع |
| السيكلوسبورين (جينجراف ، نيورال ، سانديميون) | يؤخذ للوقاية من حالات رفض الأعضاء المزروعة |
| أيزونيازيد | مضاد للسل |
| نيكارديبين (كاردين) | يؤخذ في حالات ارتفاع الضغط والذبحات الصدرية |
| نبتة سانت جون | لها فوائد عديدة أبرزها علاج الاكتئاب وتخفيف ألم الصداع النصفي |
| الحبوب المنومة | تؤخذ في حالات الأرق |
| نيفيديبين | في حالات أمراض القلب والضغط |
| المهدئات | تساعد على الاسترخاء وقد تؤدي للإدمان |
| الاريثروميسين | صاد حيوي |
تحذيرات الاستعمال
لأي دواء في العالم وخاصة أدوية الأمراض العصبية تحذيرات خاصة يجب اتباعها بشكل دقيق لتجنب مخاطر ومضاعفات جانبية، ومن أبرز تحذيرات استخدام ألبرازولام:
- يجب الالتزام بالجرعة الموصى بها وأخذها بمواعيدها.
- عدم تعاطي الكحوليات مع الألبرازولام (زانكس) لأن ذلك قد يترتب عليه أعراض جانبية مهددة للحياة.
- يجب مراجعة الطبيب عند التعرض لأي عرض جانبي غير الآثار الشائعة.
- يجب إخبار الطبيب إن كان المريض يعاني من الاكتئاب أو من أي أمراض في الكلى أو الكبد.
- يجب حفظ الدواء في مكان آمن وبعيد عن متناول الأطفال.
- لا يؤخذ ألبرازولام (زانكس) دون استشارة طبية.
- عند تفويت موعد أخذ إحدى الجرعات عليك تركها، وتناول الجرعة التالية في وقتها المحدد، وذلك دون أخذ جرعتين لتعويضها.
- في فترة الحمل لا يؤخذ الدواء دون مراجعة الطبيب لتحديد جرعة لا تؤذي الجنين.
- إذا تجاوز عمر المريض 65 يجب الالتزام بالجرعات المنخفضة.
- تجنب قيادة السيارة والأعمال التي تحتاج تركيز بعد تناول ألبرازولام (زانكس) لأنه قد آثاره الجانبية تسبب قلة التركيز والنعاس.
