الرئيسية جسم الإنسان العيون الفرق بين جراحة الليزك والليزر

الفرق بين جراحة الليزك والليزر

الكاتب - أخر تحديث 26 سبتمبر 2022

تعتبر جراحة العين بتقنية الليزك والليزر أشهر الأساليب الجراحية المتَّبعة، وعلى الرغم من تشابه هدف العمليتين في تصحيح النظر.

إلا أن هناك نقاط اختلاف لا بد من الوقوف عندها و معرفة أي منهما الخيار الأفضل للمريض.

الليزك والليزر

أولاً يجب تفسير آلية الرؤية، حيث تقرأ الشبكية الخيال المرئي، وذلك من خلال مروره وانعكاسه من جسمين، وهما:

  • العدسة: هي جسم بلوري البنية في القسم الأوسط من العين، وتقوم بالمهمة الأكبر من كسر الأشعة القادمة.
  • القرنية: تشكل القسم الأمامي من العين، وتقوم بدور مهم إضافي لكسر أشعة الخيال، ويجب أن تكون القرنية بشكل نصف دائري منتظم.

يندرج كل من الليزك والليزر ضمن أنواع الجراحات الانكسارية، التي تعالج الأخطاء الانكسارية الحاصلة في العين وهي تؤثر على الرؤية وتشمل:

  • اللابؤرية: هي حين تفقد القرنية شكلها
  • قصر النظر: إذا كانت القرنية محدبة أكثر من الطبيعي
  • مد النظر: إذا كانت القرنية أقل تحدباً من الطبيعي

وتستهدف الجراحات الانكسارية القرنية كونها المسبب الأكثر شيوعاً لهذه الأمراض، وتتألف القرنية من خمس طبقات، تجرى التعديلات الجراحية على الطبقة الأكثر ثخانة منها وهي السدى.

تشريح العين وطبقاتها
تشريح العين وطبقاتها

الفرق بين الليزك والليزر

يتشابه الإجراءان الجراحيان بنقاط متعددة، ويكمن الاختلاف في تفاصيل تخص التقنية الجراحية ومراحل الشفاء والنقاهة. فما هي الفروق بين الليزك والليزر؟

الليزر "PRK"

تعد جراحة الليزر الاسم المتداول لاقتطاع القرنية الضوئي الانكساري "Photorefractive keratectomy".

في البداية يتخلص الطبيب من الطبقة الخارجية للقرنية (الظهارة) عبر الليزر أو باستخدام محلول كحولي، لهدف الوصول لطبقة السدى من القرنية لإجراء التعديلات المطلوبة من خلال ارسال موجات

وذلك لكي يصل لسدى القرنية من أجل أن يجري التعديلات المطلوبة عن طريق إرسال موجات مضبوطة من الليزر.

الليزك "LASIK"

جراحة الليزك وهي اختصار للمصطلح الانجليزي "Laser Assisted in Situ Keratomileusis" والتي تعني تصحيح تحدب القرنية الموضعي بالليزر.

لا يزيل الطبيب بهذه العملية ظهارة القرنية مثل طريقة الليزر، وإنما يقوم بازالة شريحة (سديلة) من القرنية، ومن خلالها يصل لسدى القرنية، ليقوم بالتعديلات المطلوبة حسب الحالة، من خلال أشعة الليزر أيضاً.

أوجه التشابه والفرق بين الليزر والليزك

التشابهالاختلاف
- يعالج النمطان الأمراض ذاتها، ويكون الهدف واحد بتحسين القدرة البصرية للمريض، والتخلُّص من النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة.
- يتطلب كل منهما 10 إلى 15 دقيقة، وتتم العملية عادةً في الأقسام الجراحية للعيادات الخارجية.
- يستخدم الليزر الإكسيمري (نوع من أنواع الليزر) في النمطين الجراحيين.
- يتشارك الليزك والليزر بالأدوات الجراحية المستخدمة، كما أن التقنية متشابة بشكل كبير.		- التقنية الجراحي: خلال جراحة الليزك يزيل الطبيب شريحة من القرنية، ويعيدها مكانها بعد الانتهاء من العملية، بينما في جراحة الليزر تزال الظهارة بشكل كامل وهذا يترتب عليه اختلاف إضافي في مرحلة الشفاء.
- الشفاء: في جراحة الليزر تحتاج ظهارة القرنية من 7 إلى 10 أيام لكي تعود من جديد، وبالتالي ستكون جراحة الليزك أسرع بمرحلة الشفاء بشكل كبير، مقارنةً بجراحة ليزر العين.
أوجه التشابه والاختلاف بين الليزر والليزك

الاختيار بين الليزك والليزر

هنالك عدة عوامل تساعد الطبيب في اختيار نوع الإجراء المتبع لمعالجة القرنية، سواء كان الليزك أو الليزر.

وأهم العوامل المساعدة في الاختيار:

  • درجة خلل الانكسار: عادةً يكون خيار جراحة الليزر أفضل، للمرضى الذين يعانون من درجات متقدمة من خلل الانكسار، وذلك لكون سماكة القرنية دون المطلوب لعملية الليزك.
  • سماكة القرنية: كلما قلت السماكة يكون المريض مرشحاً لجراحة الليزر.
  • الوقت: تكون جراحة الليزك خياراً مهماً للذين يرغبون بالتعافي السريع، حيث إن المريض يلمس التحسّن بعد ساعات ويمكنه العودة للعمل في اليوم الذي يليه. في المقابل تحتاج جراحة الليزر أسبوع على الأقل من أجل أن يصبح المريض قادر على العمل و من الممكن أن تصل المدة لشهر.
  • القدرة على الالتزام: يلزم جراحة الليزر قدرة كبيرة على الالتزام بتوصيات الطبيب، حيث يتم وضع عدسات لاصقة كضماد لمدة أسبوع والتي تكون غير مريحة، كما يفضل ألا يتعرض المريض لضوء الشمس أو الخروج خلال النهار لمدة تتراوح بين أربعة إلى ستة أسابيع.
    • يوجد أيضاً توصيات خاصة بالليزك ولكنها تكون أخف وطأة، وأهمها ألا يفرك المريض عينيه خلال فترة الشفاء.
  • التعرض لخطر الإصابات: إذا كان المريض رياضي أو عمله يحمل خطر الإصابة برض، يفضل أن يبتعد عن خيار الليزك، وذلك لوجود شريحة من القرنية والتي تحتاج لفترة من الزمن لكي تلتئم.
  • التكلفة المادية: لا يغطي التأمين عادةً عمليتي الليزك أو الليزر، فإذا كانت التكلفة المادية ذات أهمية للمريض، يكون خيار الليزر أفضل له، حيث إنه أوفر نوعاً ما من الليزك.

نصائح طبية

يتطلب كل من الليزك والليزر توصيات خاصة قبل وبعد العمل الجراحي، والتي تكون غالباً متشابهة فيما بينها.

ومن أهم التوصيات والنصائح المتَّبعة:

  • مرافقة المريض من قبل شخص آخر من أجل الاعتناء به بعد الجراحة، حيث تكون الرؤية مشوشة.
  • ارتداء ملابس مريحة لتجنّب عناء ارتداءها عقب العملية.
  • تحضير وجبات الطعام قبل الجراحة، كأن يقوم المريض بتقطيع الخضار وتحضير الطعام وحفظه في الثلاجة، لكي لا يقوم بالطبخ ويتعرض للأبخرة.
  • يمكن بعد الجراحة أن ينام المريض لينال قسطاً من الراحة لذلك يفضل تناول الطعام قبل الجراحة، فهي لا تتطلب صياماً.
  •  وضع قطرات العين المطلوبة في البراد، لتكون باردة عند استخدامها مما يهدأ التهيّج المحتمل بعد الجراحة.
  • تحضير الكمادات، التي قد تكون مطلوبة بعد الجراحة وخاصة جراحة الليزر، ويفضل أن تكون باردة نوعاً ما، فالبرودة تخفف الألم والتهيُّج بعد الجراحة. (1)
  • الاستحمام قبل الجراحة، حيث من الممكن ألا يكون المريض قادراً على الاستحمام لعدة أيام.
  • ضبط الجهاز اللوحي مثل إعدادات الشاشة والسطوع وإلخ، بحيث لا تكون مزعجة للعين.