ما هو الباراسيتامول؟
يُعتبر الباراسيتامول (Paracetamol) أو ما يعرف بأسيتامينوفين، من المسكّنات الشهيرة التي تستخدم لتسكين مختلف الآلام الخفيفة إلى المعتدلة.
بالإضافة إلى ذلك يدخل في الأدوية المضادة للفيروسات (الإنفلونزا) والأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل.
أما آلية عمله وتأثيره فوفقاً لمنظمة FDA لم يتم تحديدها بشكل دقيق.
ولكن بالعموم يعمل الباراسيتامول على تقليل إنتاج أنزيمات الأكسدة الحلقية وهما COX-1 و COX-2 اللذان لهما دور في تفعيل البروستاغلاندينات (prostaglandins) التي تساهم بعملية التعافي عند تعرض الأنسجة للعدوى
وذلك من خلال تفعيل الحالة الالتهابية مما ينتج عنه الإحساس بالألم والحمى.
كما أنه يخفف الألم من خلال رفع عتبته كما يخفف الحمى من خلال تأثيره على مركز التحكم في درجة حرارة الجسم داخل الدماغ.
استخدامات الباراسيتامول
يستخدم الباراسيتامول لتسكين مختلف الآلام الخفيفة إلى المتوسطة، وليس له تأثير على الالتهابات، كما يستخدم بشكل شائع للحالات التالية:
- الصداع
- الشقيقة
- تسكين آلام العضلات والظهر
- في حالة التهاب المفاصل الخفيف
- في حالات الحمى
- نزلات البرد
- تسكين آلام الأسنان
- تخفيف آلام الدورة الشهرية
جرعة الباراسيتامول
للباراسيتامول جرعات مختلفة تتباين بحسب العمر، ورغم مأمونيته الكبيرة لكن يجب الالتزام بهذه الجرعات الموصى بها. وتكون بالشكل التالي:
١- جرعة البالغين
الجرعة الموصى بها بالنسبة للبالغين تتراوح بين ٥٠٠ إلى ١٠٠٠ ملغ من الباراسيتامول
ويجب ألّا يأخذ المريض الجرعة أكثر من ٤ مرات في اليوم.
أمّا الجرعة العظمى المسموح بها فهي حوالي ٤ غ في اليوم.
٢- جرعة الأطفال
تصنف جرعة الأطفال من الباراسيتامول حسب عمر الطفل، كالتالي:
| عمر الطفل | الجرعة المناسبة |
| أقل من شهرين | تعطى جرعة واحدة ٦٠ ملغ |
| ٣ إلى ٥ أشهر | ٦٠ ملغ على مدار ٤ مرات في اليوم |
| ٦ أشهر إلى سنة | تصل الجرعة ل ١٢٠ ملغ، كل ٤ إلى ٦ ساعات |
| سنتان إلى ٣ سنوات | تصل الجرعة ل ١٨٠ ملغ، كل ٤ إلى ٦ ساعات |
| ٤ إلى ٥ سنوات | تصل الجرعة ل ٢٤٠ ملغ، كل ٤ إلى ٦ ساعات |
| ٦ إلى ٧ سنوات | تتراوح الجرعة بين ٢٤٠ إلى ٢٥٠ ملغ، تؤخذ كل ٤ إلى ٦ ساعات |
| ٨ إلى ٩ سنوات | تتراوح الجرعة بين ٣٦٠ إلى ٣٧٠ ملغ، تؤخذ كل ٤ إلى ٦ ساعات |
| ١٠ إلى ١١ سنة | تتراوح الجرعة بين ٤٨٠ إلى ٥٠٠ ملغ، تؤخذ كل ٤ إلى ٦ ساعات |
| ١٢ إلى ١٥ سنة | تتراوح الجرعة بين ٤٨٠ إلى ٧٥٠ ملغ، تؤخذ كل ٤ إلى ٦ ساعات |
| ١٦ إلى ١٧ سنة | تتراوح الجرعة بين ٥٠٠ إلى ١٠٠٠ ملغ، تؤخذ كل ٤ إلى ٦ ساعات |
الآثار الجانبية للدواء
يمكن أن تنتج بعض الآثار الجانبية الناتجة عن تناول الباراسيتامول بجرعات غير منتظمة أو زائدة.
وأكثر الآثار الناتجة عن تناوله بشكل مفرط شيوعاً تشمل ما يلي:
- فقدان الشهية
- الغثيان والإقياء
- ألم في المعدة
- الارتباك
- لون بول غامق
- يرقان (يصبح لون الجلد والعينين أصفر)
بالإضافة إلى ذلك هنالك آثار جانبية خطيرة للباراسيتامول تستدعي مراجعة الطبيب هي:
- النخر البشروي السمي
- تلف في الكبد
- نزيف حاد في الجهاز الهضمي
- سمية واضطرابات في الكلى
- فشل كبدي
- فرط أمونيا الدم
- انخفاض في تعداد كريات الدم البيضاء
- انخفاض في تعداد الصفائح الدموية
تداخلات الباراسيتامول الدوائية
يتفاعل الباراسيتامول مع عدد من الأدوية والتي قد تؤثر على فعاليته الدوائية والعلاجية وتزيد من خطورة آثاره الجانبية.
ولذلك ينصح بعدم استعماله في حال أخذ هذه الأدوية. ومن أبرزها:
| الدواء | فعاليته العلاجية |
| أملوديين | يستخدم لخفض الضغط وفي حالة الذبحة الصدرية |
| ترامادول | من أشهر مسكنات الألم |
| أوميبرازول - بانتوبرازول | من الأدوية المثبطة لمضخة البروتون (في حالات حموضة المعدة الزائدة) |
| ميتفورمين | من الأدوية الخافضة لسكر الدم |
| ايبوبروفين | من مضادات الالتهاب اللاستيرويدية |
| فوروسيميد | من مدرات البول يؤخذ في حالات فشل القلب الاحتقاني |
| الكوديين | مسكن قوي |
| أتورفاستاتين | دواء خافض للكوليسترول |
| أسبرين | من مضادات الالتهاب اللاستيرويدية |
| أكسيتينيب | من مضادات الأورام |
| الوارفارين | مضاد تخثر |
| تتراكائين | يستخدم للتخدير الموضعي |
| لوميتابيد | يستخدم كعلاج مساعد في حالة فرط كوليسترول الدم الوراثي |
| الترومبوباج | يقلل نسب خطر الإصابة بالنزف من خلال زيادة عدد الصفائح الدموية . |
| ليكسيسيناتيد | يستخدم لعلاج السكري من النمط الثاني. |
| فليبانسرين | يستخدم في حالات اضطراب قلة الرغبة الجنسية وخاصةً لدى النساء. |
| دابسون موضعي | من الصادات الحيوية |
| أيزونيازيد | يستخدم لعلاج السل |
تحذيرات استخدام الباراسيتامول
توجد العديد من الإرشادات والمحاذير التي يجب أخذها بعين الإعتبار عند استخدام هذا الدواء لتجنب أي خطر جانبي، ومن أبرز هذه التحذيرات:
- الالتزام بالجرعات الموصى بها.
- أن تكون المدة بين الجرعتين فوق أربع ساعات حد أدنى.
- الالتزام بأربع جرعات يومية لا أكثر.
- يجب عدم تعاطي الكحول مع الدواء.
- لا يؤخذ الباراسيتامول خلال فترة الحمل والإرضاع إلا بعد إخبار الطبيب.
- عند تناول جرعة مفرطة من الدواء يجب مراجعة الطبيب في الحال.
- يجب حفظ الدواء في مكان بارد وبعيد عن متناول الأطفال.
وتوجد بعض الحالات التي يجب فيها على المريض التوقف عن تناول الباراسيتامول وطلب الاستشارة الطبية، منها:
- استمرار الحمى لأكثر من ٣ أيام من بعد استخدام الباراسيتامول.
- استمرار الألم وبنفس الشدة بعد أسبوع من بدء العلاج بالباراسيتامول.
- حدوث أي ردود فعل حساسية (تورم الوجه والحلق- طفح جلدي- احمرار العينين)
- عند تفاقم الأعراض أو ظهور أعراض جديدة.
موانع الاستخدام
توجد بعض الحالات التي يمنع فيها تناول الباراسيتامول لذلك يفضل مشاركة الطبيب المختص بكافة الأمراض الذي يعاني منها المريض ليحدد الطبيب إذا كان بإمكانه تناول الباراسيتامول.
على سبيل المثال في حال كان المريض يعاني فرط حساسية تجاه الباراسيتامول أو إذا كان يعاني من قصور كبدي شديد أو من التهاب الكبد الحاد.
بدائل الباراسيتامول
توجد بعض الحالات التي يمنع فيها تناول الباراسيتامول لذلك قد يستبدل بأدوية لها نفس الفعالية تقريباً لتسكين الألم وتخفيف الحمى، ومن هذه الأدوية:
- ايبوبروفين: يعد الإيبوبروفين من مضادات الالتهاب اللاستيرويدية التي لها دور في تقليل الحمى وتسكين الألم.
- نابروكسين (فيميناكس الترا): من مضاد للالتهاب ومسكن للألم.
- ايبوبروفين وسودوافدرين: دواء يعرف باسم Nurofen Sinus Relief يحتوي في تركيبه على مادتين فعالتين هما إيبوبروفين وسودوإيفيدرين ومن خصائصه أنه وهو مزيل للاحتقان.
- الأسبرين: من مضادات الالتهاب اللاستيرويدية لذلك له دور في تقليل الحمى والألم.
- جل بيوفريز: يستخدم لتخفيف الآلام
- بينيلين: من مضادات الهيستامين الذي يخفف الحساسية والاحتقان.
- ديكلوفيناك جل: من مضادات الالتهاب اللاستيرويدية لذلك له دور في تقليل الحمى والألم.
