بروكالوبرايد (Prucalopride)

يعد الإمساك من الاضطرابات الشائعة للجهاز الهضمي عند كافة الأعمار، لذلك تتنوع الأدوية التي تستخدم لعلاجه وأبرزها بروكالوبرايد هو من مشتقات ثنائي هيدرو بنزوفيوران كاربوكساميد من عائلة بنزوفوران.

تتمثل آلية عمله بتحفيزه مستقبلات 5-HT4 انتقائيًا مما ينشط الحركة المعوية ويساعد على علاج الإمساك، وتتواجد مستقبلات 5-HT4 في كافة أنحاء الجهاز الهضمي وتتواجد بشكل رئيسي في خلايا العضلات الملساء والخلايا المعوية.

يتم امتصاص بروكالوبرايد جيداً في الجسم ويصل تركيزه الأعظم في البلازما إلى 3.79 نانوغرام / مل بعد الجرعة الأولية، ونسبة توافره البيولوجي تصل إلى 90٪.

أما من ناحية استقلابه فاستقلابه ضعيف ويطرح من الجسم عن طريق البول بنسبة 84٪ ومن خلال البراز بنسبة 13٪.

استخدامات بروكالوبرايد

تتعدد استخدامات البروكالوبرايد في مجال تنظيم وتسهيل حركة الأمعاء، ومن أبرز هذه الاستخدامات:

له دور في علاج الإمساك المزمن مجهول السبب
انسداد الأمعاء بعد الجراحة
الإمساك الناتج عن الأفيونات
كما أن له دور في علاج خزل المعدة لكنه غير مؤكد وقيد البحث.

جرعة بروكالوبرايد

لأي دواء في العالم جرعة محددة عند تجاوزها تنتج آثار غير مرغوبة وقد تكون خطيرة للغاية، لذلك للبروكالوبريد جرعة محددة تختلف باختلاف العمر والحالة المرضية.

جرعة بروكالوبرايد حسب العمر

جرعة للبالغين: تبلغ الجرعة في هذه الحالة حوالي 2 ملغ تؤخذ مرة واحدة في اليوم مع الطعام أو حتى بدونه حيث لا يؤثر ذلك على فعالية الدواء بالإضافة إلى ذلك زيادة الجرعة لا تزيد الفعالية.
جرعة لكبار السن: كجرعة أولية تعطى 1 ملغ مرة واحدة في اليوم في حال لزم الأمر قد تزداد الجرعة لتصل إلى 2 ملغ كحد أقصى في اليوم الواحد.
جرعة للأطفال: غير مسموح بإعطائه للأطفال لعدم التأكد من فعاليته وأضراره.

جرعة بروكالوبرايد حسب الحالة المرضية

مرضى القصور الكلوي: تبلغ جرعة مرضى القصور الكلوي الحاد 1 ملغ يومياً.
المرضى الذين يعانون من الاضطرابات الكبدية: الجرعة الأولية تبلغ 1 ملغ مرة واحدة يوميًا وإذا لزم الأمر يمكن زيادة الجرعة لتصل إلى 2 ملغ.

تحذيرات استخدام بروكالوبرايد

توجد بعض التحذيرات الواجب أخذها بعين الاعتبار عند استخدام بروكالوبريد لتجنب مخاطر الجانبية، أبرزها:

يجب وقف بروكالوبرايد عند حدوث أي ردود فعل حساسية ومراجعة الطبيب في الحال.
يمنع استخدامه في حالات التهاب الأمعاء ومنها مرض كرون والتهاب القولون التقرحي، بالإضافة إلى تضخم القولون السام.
يمنع استخدامه منعاً باتاً في حالات انسداد الأمعاء أو المعدة.
يجب وقف الدواء عند الشعور بالاكتئاب أو التفكير بأفكار انتحارية ويجب مراجعة الطبيب في الحال.
يستخدم تحت إشراف طبي خلال فترة الحمل أو الإرضاع تجنباً لأي خطر جانبي قد يؤذي الجنين.
لا يُعطى للأعمار التي تقل عن 18 لعدم ثبات أمانه للأطفال.
يجب تخزينها بدرجة حرارة الغرفة وبعيدًا عن متناول الأطفال.
عند تفويت موعد أخذ إحدى الجرعات عليك تركها وتناول الجرعة التالية في وقتها المحدد دون أخذ جرعتين لتعويضها.
عند تناول جرعة إضافية عليك مراجعة الطبيب أو الصيدلاني لتجنب أي عرض جانبي.

الآثار الجانبية

يوجد عدد من الآثار الجانبية الناتجة عن بروكالوبرايد منه ما هو خطير ومنها الشائع، ومن أبرز الآثار الجانبية الشائعة:

اضطرابات عامة في المعدة أبرزها تطبل البطن.
فقدان الشهية بشكل كبير
حرقة مِعدية
تعب ووهن بشكل عام
دوار مترافق مع شعور بغثيان
مشاكل معوية أبرزها الإسهال الشديد

وتوجد بعض الآثار الجانبية الخطيرة التي تستدعي وقف الدواء ومراجعة الطبيب في الحال، أبرزها:

اضطرابات غريبة في سلوك الفرد وأفكار انتحارية
اكتئاب شديد
ردة فعل تحسسية من المادة الفعالة أو أحد مكونات الدواء

التداخلات الدوائية

يجب إخبار الطبيب بكافة الأدوية والفيتامينات أو حتى الأعشاب العلاجية التي يأخذها المريض مع بروكالوبرايد لمنع أي تداخل دوائي ضار.

وأبرز الأدوية والفيتامينات التي لا تؤخذ مع بروكالوبرايد لأنها تؤثر على فعاليته الدوائية:

الدواء	فعاليته العلاجية
اباكافير	من أبرز مضادات الفيروسات القهقرية
أباميتابير	يعد من العلاجات الموضعية للقمل
أبروسيتينيب	له فعالية وتأثير على أمراض المناعة الذاتية
اكالابروتينيب	يستخدم لعلاج حالات معينة من سرطان الغدد اللمفاوية
اسيتامينوفين	من أشهر المسكنات وخافضات الحمى
فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين)	له عدة استخدامات أبرزها لعلاج مشاكل النمو وتعزيز وظائف الجهاز العصبي
فيتامين ج (حمض الاسكوربيك)	أهم فوائده تعزيز وظائف الجهاز المناعي (تقوية المناعة)
فيتامين د 3 (كولي كالسيفيرول)	أهم فوائده تقوية العظام والأسنان بالإضافة إلى تعزيز وظائف الكلى المتنوعة

التأثيرات الدوائية