يفيد تحليل الفولات بتحديد مستويات B9 في الدم، فقد يدل ارتفاع النسب إو انخفاضها على أمراض مختلفة في الجسم.
الفولات
تعتبر الفولات أو الفيتامين B9 -وهي أحد أنماط الفيتامين B في جسم الإنسان- عنصراً هاماً جداً لتطور المضغة أو الجنين بشكل طبيعي حيث تدخل في صناعة الحمض النووي DNA في خلايا الجسم.
بالإضافة إلى ذلك تدخل الفولات في تركيب خلايا الدم الرئيسية الثلاث:
- كريات الدم الحمراء "Red Blood Cells"
- كريات الدم البيضاء "White Blood Cells"
- الصفيحات "Platelets"
يتواجد الفيتامين B9 بشكل طبيعي في كثير من الأغذية، منها:
- الكبد
- الفواكه كالحمضيات
- الخضروات الورقية كالسبانخ
- الحبوب بشكل عام
- الفاصولياء
كما يتوافر الفيتامين بشكل مركبات صنعية تضاف كمكملات غذائية إلى الأطعمة، ويمتاز هذا النمط من الفيتامين بسهولة امتصاصه مقارنة بالفيتامين الموجود بشكل طبيعي في الأغذية.
أسباب إجراء تحليل الفولات
يطلب الطبيب إجراء تحليل الفولات في العديد من الحالات:
- عندما يكون تحليل الدم الكامل (CBC) للمريض غير طبيعي
- البحث عن أسباب فقر الدم: يعتبر نقص الفيتامين B9 أحد أسباب الإصابة بفقر الدم كبير الخلايا
- التحقق من وجود سوء تغذية لدى المريض أو إصابته بأحد أمراض سوء الامتصاص
- مراقبة نتائج العلاج بالفيتامين B9 في حال كان الشخص يعاني من عوز في هذا الفيتامين
- لدى الحامل للتأكد من أنّها تملك كميات مناسبة من الفولات في جسمها، لتجنب إصابة الجنين بأي تشوهات قد تكون متعلقة بنقص هذا الفيتامين.
قد يطلب الطبيب المشرف إجراء تحليل الفولات عندما يلاحظ وجود مجموعة من الأعراض التي قد تشير إلى عوز الفيتامين B9 والتي تشمل:
- الصداع
- تعب عام
- ضيق التنفس
- اضطراب في ضربات القلب
- تغير لون الشعر أو الجلد
- ظهور تقرحات على اللسان أو داخل الفم
- الإسهال
- التوتر والارتباك
- صعوبة التركيز
بالإضافة للأسباب السابقة، يستخدم التحليل لمراقبة العلاج بمركبات الفيتامين B9 ، لدى الأشخاص الذين يعانون من عوز سابق في هذا الفيتامين.
شروط إجراء تحليل الفولات
قبل إجراء تحليل الفولات لا بدّ من الصيام عن الطعام والشراب (ما عدا المياه) لمدة 8 – 10 ساعات.
بالإضافة إلى ذلك، يجب إخبار الطبيب عن الأدوية التي يتناولها الشخص (لاسيما حبوب منع الحمل والاستروجين والأدوية السرطانية)، ومن ثم يتخذ الطبيب الإجراء الأمثل لحالة المريض سواء بإيقاف الدواء قبل التحليل أو الاستمرار به.
النتائج
يمكن قياس كمية الفولات في بلازما الدم، بالإضافة لإمكانية قياس هذه الكمية داخل كرية الدم الحمراء كما أن هذا التحليل يعتبر أفضل وأدق من نسبة الفيتامين في البلازما.
تتراوح القيمة الطبيعية بين 2.7 و 17 ng/ml (نانو غرام / ميلي ليتر)، ولكن لا بدّ من الإشارة إلى أنّ المجال الطبيعي للفيتامين قد يختلف من مختبر إلى آخر.
أسباب الارتفاع
إن القيم المرتفعة لتحليل الفولات يمكن أن تنجم عن:
- تناول أغذية أو مركبات غنية بحمض الفوليك
- الإكثار من تناول الفيتامينات
- الأشخاص النباتيين
- نقل الدم
- قد يحصل ارتفاع كاذب في عينات الدم المنحلة، حيث تخرج فولات الكريات الحمر المنحلة إلى البلازما.
- قد ترتفع الفولات بشكل كاذب في حالات عوز الحديد الشديدة
- ترتفع الفولات بشكل ثانوي لبعض حالات متلازمة العروة العمياء "Blind Loop Syndrome" وهي حالة يتحول فيها قسم من العرى المعوية إلى مستودع للجراثيم، حيث تقوم هذه الجراثيم بتصنيع الفولات.
أسباب الانخفاض
إن القيم المنخفضة لتحليل الفولات يمكن أن تنجم عن:
- أمراض سوء التغذية واضطراب فقدان الشهية العصبي "Anorexia Nervosa"
- تناول القليل من المواد الحاوية على الفيتامين B9
- الإكثار من شرب الكحول
- الإصابة بأمراض سوء الامتصاص مثل الداء الزلاقي
- تناول بعض الأدوية مثل الأدوية المستخدمة في النوبات التشنجية
- الحمل، حيث أن الحامل تحتاج لكميات إضافية من الفيتامين B9 الضروري لنمو جنينها
- فقر الدم الانحلالي حيث يحتاج الجسم في هذه الحالة إلى كميات أعلى من الفيتامين B9 وذلك لتعويض التخريب السريع للكريات الحمر الحاصل في هذا المرض.
- مرضى الفشل الكلوي أو بعض المرضى المصابين السرطان
اختبارات إضافية
غالباً ما يطلب الأطباء بالإضافة لتحليل الفولات اختبارات أخرى تساعد بتحديد المرض والعلاج المناسب بدقة، ومن هذه الاختبارات:
- تعداد الدم الكامل CBC
- عيار الفيتامين B12
- حيث أن نقص كل من B9 و B12 قد يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم وفي أغلب الحالات يتم إجراء هذين الاختبارين في نفس الوقت.
مصادر
- https://www.healthlinkbc.ca/tests-treatments-medications/medical-tests/folic-acid-t
- https://www.testing.com/tests/folate-test/
- https://www.ucsfhealth.org/medical-tests/folic-acid---test
- https://gpnotebook.com/simplepage.cfm?ID=x20030612225828840010
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/folate-deficiency-anemia
