ما هو تعداد الدم الكامل؟
اختبار تعداد الدم الكامل أو ما يسمى بتحليل الدم الشامل (Complete Blood Count)، يعتبر نافذة واسعة وأساسية تسمح للطبيب بتقييم مختلف أنواع الخلايا والقيم في الدم.
يقيس التحليل كمية خلايا كريات الدم الحمراء "RBC" وخلايا الدم البيضاء "WBC" والصفيحات الدموية "PLT"؛ والتي يؤدي كل منها وظائف مهمة. لذلك فإن تحديد مستوياتها يمكن أن يوفر معلومات صحية هامة.
استخدامات اختبار (CBC)
يمكن استخدام هذا التحليل للمساعدة في تشخيص مجموعة من الحالات الصحية، وكذلك في مراقبة كيفية تأثر الجسم بالأمراض المختلفة أو العلاجات الطبية المقدمة له.
ونظراً لأنه يوفر معلومات حول كل نوع من أنواع الخلايا في الدم، فيمكنه تقديم تفاصيل مختلفة حول مجموعة متنوعة من المشكلات.
- يمكن لتعداد الدم الكامل كشف العديد من الشذوذات المختلفة في الدم والتي يمكن ربطها بمشاكل طبية مميزة.
- يستخدم هذا التحليل كاختبار تشخيصي؛ حيث أنه قد يؤكد أو يستبعد حالات معينة ويمكن استخدامه جنباً إلى جنب مع اختبارات أخرى للوصول إلى التشخيص النهائي.
- يستخدم أيضاً لمراقبة المرضى الذين سبق أن تم تشخيصهم باضطرابات الدم؛ فهو يساعد في معرفة كيفية استجابة حالة الشخص للعلاج.
- يمكن استخدامه لمراقبة الآثار الجانبية لبعض العلاجات الطبية.
- يكشف هذا الفحص المشكلات الصحية قبل ظهور أية أعراض؛ وفي كثير من الحالات، قد يطلب الطبيب إجراء الاختبار أثناء الفحوصات الروتينية.
حالات يطلب فيها الطبيب التحليل
قد يطلب الطبيب تعداد الدم الكامل أيضاً في حال وجود أعراض مثل:
- الكدمات أو النزيف
- التعب أو الدوخة أو الضعف
- الحمى والغثيان والإقياء
- وجود التهاب في أي مكان بالجسم
- آلام المفاصل
- مشاكل في معدل ضربات القلب أو ضغط الدم
ماذا يتضمن تعداد الدم الكامل؟
يتضمن التحليل ما يلي:
- عدد خلايا الدم البيضاء "WBC": وهو العدد الإجمالي لخلايا الدم البيضاء في عينة الدم.
- تحمي هذه الخلايا الجسم من الإصابة بالعدوى الناجمة عن البكتيريا والفيروسات والمواد الغريبة الأخرى في الجسم.
- كما يمكن لبعض خلايا الدم البيضاء أن تهاجم الخلايا السرطانية.
- الأنواع المختلفة لخلايا الدم البيضاء: يقيس تعداد الأنواع المختلفة لخلايا الدم البيضاء؛ وهناك 5 أنواع رئيسية من خلايا الدم البيضاء. ويلعب كل نوع دوراً مختلفاً في حماية الجسم. ويمكن للطبيب أن يتزود بمعلومات قيمة عن صحة المريض عن طريق قياس مستويات هذه الخلايا:
- العدلات
- الحمضات
- الأسسات
- اللمفاويات
- الوحيدات "وحيدات النوى"
- عدد خلايا الدم الحمراء "RBC": تحمل خلايا الدم الحمراء الأوكسجين إلى جميع أنحاء الجسم. ويقيس التحليل عدد هذه الخلايا في عينة الدم.
- هيماتوكريت أو حجم الخلايا المكدسة "Hct": وهو النسبة المئوية لخلايا الدم الحمراء الموجودة في حجم معين من الدم.
- الخضاب أو هيموغلوبين "Hgb": ويعبر عن كمية بروتين يدعى الخضاب (هيموغولبين) الموجودة في خلايا الدم الحمراء.
- مناسب خلايا الدم الحمراء: وتشمل ما يلي:
- حجم الكرية الوسطي "MCV": يقيس متوسط حجم خلايا الدم الحمراء في العينة.
- خضاب الكرية الوسطي "MCH": يعبر عن متوسط كمية الخضاب ضمن خلايا الدم الحمراء.
- تركيز الخضاب الوسطي "MCHC": يقيس متوسط تركيز الخضاب داخل الخلية الحمراء الواحدة.
- عدد الصفيحات الدموية "PLT": يقيس عدد الصفيحات الدموية في عينة الدم. وتساعد هذه الصفيحات على إيقاف النزيف عن طريق التصاقها سويةً والمساهمة في تكوين الخثرات الدموية.
- حجم الصفيحات الوسطي "MPV": يقيس متوسط حجم الصفيحات الدموية. كما يساعد الاختبار في تشخيص اضطرابات النزف وأمراض نقي العظام (العضو المسؤول عن إنتاج خلايا الدم).
كيف يتم إجراء تعداد الدم الكامل؟
يأخذ مقدم الرعاية الصحية عينة دم من وريد في الذراع باستخدام إبرة صغيرة؛ ومن ثم يتم جمع كمية صغيرة من الدم في أنبوب اختبار؛ ويستغرق ذلك أقل من خمس دقائق.
وعادةً لا يكون هناك تحضيرات خاصة ضرورية لفحص تعداد الدم الكامل؛ ولكن إذا طلب الطبيب اختبارات أخرى على عينة الدم قد يحتاج المريض إلى الصيام عن الطعام والشراب لعدة ساعات قبل الاختبار. ويخبر الطبيب مريضه إذا كان هناك أية تعليمات خاصة يجب اتباعها.
قد يشعر المريض بألم بسيط أو كدمةٍ خفيفة في المكان الذي دخلت فيه الإبرة، ولكنَّ معظم الأعراض تختفي بسرعة.
النتائج
يمكن أن تصدر النتائج الخاصة باختبار تعداد الدم الكامل في غضون بضع دقائق إلى بضعة أيام بعد الاختبار.
حيث يعرض التقرير نطاقاً معيناً لكل مكون في التحليل؛ والذي يحدد ما يعتبره المختبر الذي أجرى الاختبار طبيعياً.
ويراجع الطبيب القيم السابقة الخاصة بالمريض، وينظر إلى العلاقات بين مستويات الدم المختلفة وإلى الأعراض الحالية والتاريخ المرضي.
كما لا تدل النتيجة غير الطبيعية للاختبار دوماً على وجود مشكلة طبية، ويساعد بتحديد الحالة الصحية مجموعة من الاختبارات الإضافية إذا دعت الحاجة.
١- قياسات خلايا الدم الحمراء
تنخفض مستويات خلايا الدم الحمراء في حالة فقر الدم؛ وهناك العديد من الأسباب المحتملة لانخفاض مستويات كرات الدم الحمراء وهيماتوكريت أو الخضاب بشكل غير طبيعي، بما في ذلك:
- النزيف الحاد أو المزمن
- تحطم كريات الدم الحمراء، وهو ما يحدث في حالة تسمى فقر الدم الانحلالي
- الاضطرابات التي تصيب نقي العظم
- نقص التغذية والتي تسبب عوز الحديد أو حمض الفوليك أو فيتامين B12
- بعض أنواع السرطان وعلاجاته
- الأمراض المزمنة التي تنطوي على التهاب أو اضطراب في وظائف الأعضاء
بينما يمكن أن يكون للمستويات المرتفعة من تعداد خلايا الدم الحمراء وهيماتوكريت أو الخضاب عدد من الأسباب المحتملة، ومن الأمثلة على ذلك ما يلي:
- التجفاف
- أمراض القلب أو الرئة التي تقلل من مستويات الأوكسجين
- أمراض الكلية
- التدخين
- كثرة الحمر الحقيقية، وهو مرض نادر يسبب فرط إنتاج خلايا الدم الحمراء
أما النِسب الخاصة بالخلايا الدم الحمراء (حجم الكرية الوسطي وخضاب الكرية الوسطي، وتركيز الخضاب الوسطي) فيمكن أن تساعد في التمييز بين الأسباب المحتملة لفقر الدم.
٢- تعداد خلايا الدم البيضاء
قد ينخفض عدد الكريات البيضاء في الجسم بسبب حالات معينة، وتتضمن بعض الأسباب المحتملة لنقصها ما يلي:
- تلف الكبد بما في ذلك الناجم عن تعاطي الكحول
- العدوى الشديدة
- تضخم أو تلف الطحال
- أمراض المناعة الذاتية
- الحالات التي تعطل وظيفة نقي العظام
- بعض الأدوية بما في ذلك العلاجات الكيميائية للسرطان
بينما قد يزداد تعداد الكريات البيضاء نتيجة أسباب مثل:
- العدوى
- الحروق، وغيرها من الصدمات الجسدية
- الحساسية وأمراض المناعة الذاتية
- التوتر
- بعض الأدوية
- ابيضاض الدم "لوكيميا" وبعض أنواع السرطان الأخرى
كما توفر معرفة تعداد كل نوع معين من خلايا الدم البيضاء معلومات أكثر تفصيلاً يمكن أن تساعد الطبيب في تفسير النتائج بشكل أفضل.
٣- تعداد الصفيحات الدموية
يمكن أن تؤدي الاضطرابات في وظيفة الصفيحات الدموية إلى حدوث النزف بسهولة شديدة نتيجة عدم تخثر الدم بالشكل الصحيح، وعلى العكس وفي اضطرابات أخرى قد يزداد حدوث التخثر في الدم بشكل غير طبيعي.
وتشمل الأسباب المحتملة لانخفاض عدد الصفيحات الدموية ما يلي:
- اضطرابات الدم التي تسبب تحطم الصفيحات
- بعض الأدوية
- تضخم الطحال
- تضرر نقي العظم
- الحمل
ترتبط الزيادة الكبيرة في تعداد الصفيحات الدموية بارتفاع مخاطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية بسبب الخثرات الدموية.
وقد يكون ارتفاع عدد الصفيحات الدموية بشكل غير طبيعي ناتجاً عن عدة حالات تشمل:
- عوز الحديد
- بعض أنواع السرطان
- ضعف وظيفة نقي العظام
- عدوى حديثة
بالإضافة إلى تعداد الصفيحات الذي قد يساعد حجم الصفيحات الوسطي "MPV" على فهم مدى سرعة إنتاج الجسم للصفيحات الدموية الجديدة.
وقد تتطلب نتائج الاختبار غير الطبيعية إجراء اختبارات إضافية؛ حيث قد تكون هناك حاجة إلى إجراء اختبارات أكثر لمعرفة المزيد حول سبب وجود صورة غير طبيعية في تعداد الدم الكامل.
عند الأطفال
يتشابه اختبار تعداد الدم الكامل لدى البالغين والأطفال، ولكن هناك بعض الاختلافات.
فمثلاً عند الرضع يمكن أخذ عينة من الدم عن طريق وخز عقِبهم (الجزء السفلي الخلفي من القدم) بإبرة صغيرة بدلاً من محاولة سحب الدم من الوريد.
كما قد يتم تفسير العديد من نتائج الاختبار بشكل مختلف بناءاً على عمر المريض؛ ولذلك من المهم تعديل النطاق المرجعي المدرج في المختبر ليتناسب مع عمر الطفل.
