الرئيسية المختبر تعداد صفائح الدم (Platelets Count)

تعداد صفائح الدم (Platelets Count)

المراجعة الطبية - M.D
الكاتب - أخر تحديث 22 مارس 2023

يعتبر اختبار صفائح الدم جزء من تحليل تعداد الدم الكامل CBC، ويهدف لمراقبة مستوى صفيحات الدم في الجسم للبحث عن أي دلالات لأمراض.

تعريف اختبار تعداد صفائح الدم

تعتبر الصفيحات "Platelets" إحدى خلايا الدم الرئيسية، حيث تشكل مع كل من الكريات الحمراء والبيضاء، الخلايا الثلاث الأساسية المكونة للدم.

تنتج صفائح الدم من نقي العظم، ثم تنتقل بعد ذلك إلى الدم لتؤدي وظائفها المختلفة في الجسم، كما وأنها تشكل عاملاً أساسياً في عملية التخثر الدموي الضرورية لشفاء الجروح وإيقاف النزف.

إنّ ارتفاع الصفيحات يسبب مشاكل خطيرة على صحة الفرد، مما يتطلب مراقبة ومتابعة دقيقة جداً، لأن ارتفاع الصفيحات يسبب تشكل خثرات دموية قد تسد العديد من أوعية الجسم كأوعية الرئتين والدماغ أو القلب.

أما انخفاض الصفيحات فعلى العكس، قد يسبب عدم قدرة الفرد على تشكيل الخثرة الدموية، وازدياد في مدة وكمية النزف لديه وهو ما يعتبر أمراً خطراً ولا بد من مراقبته وعلاجه.

غالباً ما يطلب تعداد صفائح الدم كجزء من فحوص الدم الروتينية، حيث يساهم في:

  • تشخيص حالة عوز أو نقص الصفيحات لدى بعض الأفراد
  • تقييم خطر النزف قبل الجراحة حيث يعتبر من الفحوص المهمة جداً لدى جميع المرضى الخاضعين للعمليات الجراحية.
  • تقييم حالة التخثر لدى الأشخاص الذين يتلقون علاجاً دوائياً يؤثر على عملية التخثر الدموي على سبيل المثال في العلاجات الكيميائية والأدوية المميعة للدم مثل الأسبرين "Aspirin" .

ويهدف تحليل تعداد الصفائح الدموية إلى قياس كمية هذه الخلايا في الدم، ويعتبر جزء من تحليل تعداد الدم الكامل (CBC) حيث يعطي فكرة شاملة عن وضع خلايا الدم بشكل عام.

أسباب إجراء اختبار تعداد صفائح الدم

قد يطلب الطبيب المشرف إجراء تعداد للصفيحات الدموية لدى المرضى الذين يعانون من أعراض متعلقة بزيادة أو نقصان الصفيحات الدموية.

إن بعض حالات ارتفاع أو انخفاض تعداد الصفيحات، قد لا تترافق مع أي أعراض تذكر، ولكن تعداد الصفيحات القليل يترافق غالباً مع مجموعة من الأعراض السريرية، مثل:

  • إصابة الشخص بشكل عفوي ومتكرر بكدمات أرجوانية اللون
  • ظهور بقع حمراء على الجلد
  • تطاول مدة النزف من الجروح، حتى ولو كانت جروح طفيفة
  • الرعاف الأنفي
  • مدة الطمث الطويلة لدى الإناث، بالإضافة للنزف المهبلي غير الطبيعي في بعض الحالات
  • تواجد الدم في البول والبراز، بالإضافة لاحتمال النزف من المستقيم

إذا كان المريض يعاني من أحد الأعراض السابقة، فغالباً ما يطلب الطبيب المشرف إجراء تعداد لصفائح الدم لهذا المريض.

أما ارتفاع تعداد صفائح الدم، فغالباً ما تنتج أعراضه عن تشكل خثرات دموية في أوعية الجسم، والتي تسبب بالتالي مجموعة من الأعراض السريرية المرتبطة بمكان الوعاء الدموي المصاب:

  • الضعف والدوار
  • صداع الرأس
  • آلام الصدر
  • التنميل في اليدين والقدمين
  • الألم والتورم في الطرفين السفليين

الاستعداد للتحليل

لا يتطلب تعداد صفائح الدم أي تحضيرات سابقة يجريها المريض، ولكن لا بد من اتباع إرشادات الطبيب فيما يتعلق بأي إجراءات خاصة قد يطلبها قبل الاختبار، على سبيل المثال التوقف عن تناول أدوية معينة قد تؤثر علي طبيعة النتيجة.

نتائج التحليل

قد تختلف القيم المرجعية للتحليل قليلاً من مختبر لآخر، ولكن بشكل عام تتراوح القيم الطبيعة لتعداد الصفيحات في الدم ما بين 150000 - 450000 في الميكروليتر.

  • القيم الأقل من 150000 تشير إلى الإصابة بنقص الصفيحات "Thrombocytopenia" .
  • بينما تشير القيم الأكثر من 450000 إلى احتمالية إصابة الفرد بكثرة الصفيحات "Thrombocytosis".

١- انخفاض نتائج التحليل

هناك العديد من الحالات التي قد تسبب انخفاضاً في تعداد صفائح الدم، منها:

  • الإصابة بالسرطان: ولاسيما السرطانات التي تنشأ على حساب خلايا الدم مثل اللوكيميا واللمفوما.
  • فقر الدم اللاتنسجي "Aplastic Anemia" هو حالة مرضية يحصل فيها نقص في إنتاج خلايا الدم من نقي العظام.
  • الإصابة بأحد الأمراض المناعية الذاتية حيث يعمل هنا الجهاز المناعي على مهاجمة خلايا الجسم، معتبراً أنها خلايا غريبة.
  • تناول بعض الأدوية مثل:
    • الهيبارين "Heparin"
    • بعض أنماط الصادات الحيوية أو الأدوية المستخدمة في علاج الذئبة "Lupus" والتهاب المفاصل الرثياني "Rheumatoid"
    • أدوية العلاج الكيميائي للسرطان
    • العلاج الشعاعي للسرطان
  • الاستهلاك المفرط للكحول
  • الأمراض الكلوية كالإصابة بالقصور الكلوي أو أحد أنماط التهابات الكلية
  • بعض أنماط الإنتانات التي قد تصل إلى الدم
  • ازدياد سرعة تحطيم الصفيحات الدموية، ويحصل هذا الأمر في حالات معينة كالإصابة بقلة الصفيحات المناعية "Immune Thrombocytopenia"، بالإضافة للأمراض المسببة لتضخم الطحال.

٢- ارتفاع نتائج التحليل

من الحالات التي قد تسبب ارتفاعاً في تعداد الصفيحات الدموية:

  • ارتفاع تعداد الصفيحات الأولي: هي حالة مرضية يحصل فيها زيادة في إنتاج الصفيحات من قبل خلايا نقي العظم، دون وجود سبب واضح لهذه الحالة.
  • الإصابات الإنتانية: تعمل خلايا نقي العظم على إنتاج المزيد من الصفيحات، في محاولة منها لمواجهة الإنتان الذي يصيب الجسم.
  • فقر الدم بعوز الحديد: يترافق هذا النمط من فقر الدم، مع النقص في تعداد الكريات الحمراء، فتعمل خلايا نقي العظام على زيادة سرعة تكاثرها للتغلب على هذا النقص، مؤدية بذلك إلى ارتفاع كل من تعداد الكريات الحمراء بالإضافة لتعداد الصفيحات الدموية.
  • استئصال الطحال: إن ثلث كمية الصفيحات تغادر مجرى الدم لتخرن بعد ذلك في الطحال، وبالتالي فإن استئصال الطحال يسبب ارتفاعاً في نسبة الصفيحات الدموية.
  • بعض أنماط السرطان: خاصة سرطانات الجهاز الهضمي.
  • بعض الأمراض الالتهابية: كأمراض الأمعاء الالتهابية مثل التهاب القولون القرحي "Ulcerative disease"، داء كرون "Crohn's diseas"
  • إضافةً لما سبق من الأسباب، قد تحصل زيادة مؤقتة في تعداد الصفيحات بعد العمليات الجراحية الكبيرة أو الرضوض.

اختبارات إضافية

بالإضافة لإجراء تحليل تعداد صفائح الدم في المختبر، فمن الممكن أن يتم تقدير كمية الصفيحات يدوياً عبر لطاخة الدم المحيطية.

قد يحتاج الطبيب المشرف إلى إجراء فحوص متممة لتأكيد تشخيصه، ومن هذه الفحوص:

  • كمية عوامل التخثر "Clotting Factors" : وهي عبارة عن بروتينات تتواجد في بلاسما الدم لدى الإنسان، وتساهم بشكل أساسي في عملية التخثر.
  • زمن النزف "Bleeding Time" : حيث يشير التطاول في زمن النزف إلى وجود مشكلة في وظيفة الصفيحات.
  • زمن التخثر "Clotting Time" : يعطي هذا التحليل فكرة عن الوقت اللازم لتشكل الخثرة الدموية.