ينتمي ديازيبام إلى عائلة "بينزوديازبين" فهو من أشهر الأدوية المهدئة والمنومة.
ويعمل على تعزيز عمل مستقبلات (حمض جاما أمينوبيوتيريك) التي لها دور مهدئ موجودة في الدماغ، كما يعزز التحكم بالشحنات الدماغية العصبية المسببة لنوبات الصرع. ولكن لا يؤخذ دون وصفة طبية وتحت إشراف طبي فهو يسبب الإدمان.
استخدامات ديازيبام
يستخدم ديازيبام لعلاج العديد من الاضطرابات النفسية والعصبية، وتشمل هذه الاستخدامات ما يلي:
- اضطرابات القلق
- نوبات الصرع، حيث لا يعتبر علاج للصرع بل يخفف أعراضه
- اضطرابات الهلع
- متلازمة سحب الكحول
- في حالات الأرق (منوم)
الآثار الجانبية لدواء ديازيبام
تشمل الآثار الأكثر شيوعًا عند استخدام الديازيبام ما يلي:
- النعاس
- الشعور بالتعب والوهن
- صعوبة في المشي والتوازن
- ضعف العضلات بشكل عام
لكن توجد بعض الآثار الجانبية النادرة التي قد تنتج عن دواء الكلونازيبام لكنها خطيرة وعند التعرض لها يجب مراجعة الطبيب في الحال، وتتضمن هذه الآثار ما يلي:
- الاكتئاب والأفكار الانتحارية
- القلق
- نوبات الهلع
- الأرق
- الارتباك
- التصرفات العدائية
وعند وقف الدواء فجأة قد تظهر بعض أعراض انسحاب الدواء وقد تستمر لمدة تصل إلى سنة، والأعراض هي:
- نشاط غير طبيعي
- هلوسات
- نوبات
- أفكار انتحارية
تحذيرات الاستخدام
توجد بعض التحذيرات الواجب أخذها بعين الاعتبار عند استخدام الديازيبام لتجنب أي آثار جانبية قد يكون بعضها ممين، لذلك إليك أبرزها:
- عند مواجهة أي ردة فعل حساسية من الدواء يجب وقف الدواء ومراجعة الطبيب، حيث تشمل أعراض الحساسية ضيق التنفس وتورم والتهاب الحلق.
- لا تشرب من عصير الجريب فروت أثناء العلاج بدواء ديازيبام لأنه قد يسبب مشاكل في استقلابه.
- يجب إخبار الطبيب إن كان المريض يعاني من تاريخ من مرض الاكتئاب أو مشاكل واضطرابات في الكبد أو الكلى.
- يجب عدم تجاوز الجرعة الموصى بها لأن الجرعة المبالغ بها من ديازيبام قد تكون مميتة.
- عند تجاوز الجرعة الطبيعية يجب طلب المساعدة الطبية في الحال.
- لا يتم وقف الدواء فجأة بل بالتدريج وتحت إشراف طبي.
- يجب وقف تعاطي أي نوع من الكحوليات عند بدء العلاج بدواء ديازيبام لأنه قد يزيد من خطورة تأثيراته الجانبية.
- لا يستخدم خلال فترة الحمل لأنه قد يؤثر على الجنين ويسبب تشوهات خطيرة.
- لا يستخدم خلال فترة الإرضاع لأنه قد يصل إلى الطفل من خلال حليب الأم وقد يسبب آثار خطيرة.
- إذا تجاوز عمر المريض 65 عام عليه أخذ جرعات أقل من الطبيعية حيث يقوم بتحديدها الطبيب المشرف.
- يجب إخبار الطبيب إن كان المريض يعاني من مشاكل في التنفس.
موانع الاستخدام
توجد بعض الحالات الصحية التي لا يؤخذ بها ديازيبام لأنه قد ينتج عنه آثار خطيرة وقد تكون مميتة، وتتضمن هذه الحالات:
- اضطرابات ومشاكل في الكلى والكبد
- الجلوكوما
- المرضى الذي لديهم تاريخ في تعاطي الكحول والمواد المخدرة
- إذا كان للمريض تاريخ من الاكتئاب والأفكار الانتحارية
- المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز التنفسي
الجرعة الموصى بها
يجب الالتزام بالجرعة الدوائية الموصى بها، لأن أي تجاوز فيها قد ينتج عنه أعراض خطيرة على الجسم.
تختلف هذه الجرعة باختلاف العمر والمرض وتكون بالشكل التالي:
جرعة البالغين
تختلف الجرعة لدى البالغين حسب الحالة المرضية كالآتي:
| الحالة المرضية | الجرعة |
| اضطرابات القلق | تتراوح الجرعة بين 2 إلى 10 ملغ ويجب أن لا تتجاوز ال 30 ملغ. |
| نوبات الصرع | تتراوح الجرعة بين 5 إلى 10 ملغ ويجب أن لا تتجاوز ال 30 ملغ. |
| في حالة التخدير قبل الجراحة | تؤخذ بجرعة 10 ملغ في العضل قبل العمل الجراحي. |
| التشنج العضلي | تتراوح الجرعة بين 2 إلى 10 ملغ، وقد تزداد الجرعة إذا لزم الأمر لتتراوح بين 5 إلى 10 ملغ. |
جرعة الأطفال
وتعطى جرعة الأطفال كمهدئ ومرخي فقط، وذلك وفق العمر والوزن وتحت اشراف طبي، وتكون بالشكل التالي:
| عمر الطفل | الجرعة المناسبة للأطفال |
| عمر الطفل بين أشهر - 5 سنوات | تتراوح الجرعة بين 0.2-0.5 ملغ كجرعة أولية، ويجب أن لا تتجاوز الجرعة بشكل عام الـ 5 ملغ |
| عمر الطفل أكبر من 5 سنوات | تبلغ الجرعة حوالي 1 ملغ تعطى في الوريد، ويجب أن لا تتجاوز الجرعة بشكل عام الـ 10 ملغ |
| عمر الطفل حوالي 10 سنوات أو أكبر | تبلغ الجرعة 1.5 ملغ تؤخذ مقسمة كل 8 ساعات بعدها تتم زيادة الجرعة بمقدار 0.5-1 ملغ كل 3 أيام حتى تعطى الاستجابة المطلوبة ويجب أن لا تتجاوز الجرعة 20 ملغ في اليوم |
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية والفيتامينات والأعشاب التي يتم أخذها من قبل المريض بدء العلاج بالدواء.
ومن أبرز الأدوية التي لا تؤخذ مع ديازيبام:
| التأثير الدوائي | الأدوية | التداخل الدوائي مع ديازيبام |
| الأدوية المثبطة لمضخة البروتون | -بانتوبرازول -فاموتيدين -أوميبرازول | تُعيق أدوية الحموضة امتصاص ديازيبام في الجسم، ومن أبرز الأدوية المثبطة لمضخة البروتون |
| أدوية الحساسية | -ديفينهيدرامين -بروميثازين -كلورفينيرامين -هيدروكسيزين | يمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية المضادة للحساسية مع ديازيبام إلى مشاكل خطيرة في التنفس |
| مضادات الاكتئاب | -نورتريبتيلين -دوكسيبين -ترازودون -أميتريبتيلين -ميرتازابين | يمكن أن يؤدي تعاطي بعض الأدوية المضادة للاكتئاب بالتزامن مع ديازيبام إلى مشاكل خطيرة في الجهاز التنفسي |
| الأدوية المضادة للفطريات | -الكيتوكونازول -إيتراكونازول | تُعيق الأدوية المضادة للفطريات عمل الأنزيمات التي تحل ديازيبام مما يؤدي إلى رفع مستوياته في الجسم وذلك يزيد خطر الآثار الجانبية |
| الأدوية المضادة للذهان | -هالوبيريدول -كويتيابين -ريسبيريدون -كلوزابين | يمكن أن يؤدي تناول أدوية الذهان بالتزامن مع ديازيبام إلى مشاكل خطيرة في الجهاز التنفسي |
| أدوية القلق | -لورازيبام -ألبرازولام -كلونازيبام | العلاج بدواء ديازيبام مع أدوية القلق قد يزيد الوهن والنعاس ويسبب اضطرابات تنفسية |
| مضادات الاختلاج | -الفينوباربيتال -الفينيتويين -كاربامازيبين -ليفيتيراسيتام | يمكن أن يؤدي تناول بعض مضادات الصرع مع ديازيبام إلى زيادة الوهن والنعس ومشاكل تنفسية قد تكون مميتة. |
| مسكنات الألم | -كسيكودون أو مايعرف بأوكسي كونتين -مورفين -الهيدرومورفون -الكوديين أو الميثيلمورفين -الهيدروكودون | يمكن أن يؤدي تناول بعض مسكنات الألم مع ديازيبام إلى زيادة خطورة الأعراض الجانبية كالنعاس والتعب وقد يسبب مشاكل خطيرة في التنفس |
| أدوية الأرق | -زوبيكلون -تيمازيبام -الزولبيديم | يمكن أن يؤدي تناول بعض أدوية الأرق مع ديازيبام إلى مشاكل في التنفس وقد تطور وتصبح مميتة |
البدائل الدوائية لدواء ديازيبام
توجد بعض الأدوية التي تعد بدائل جيدة عن ديازيبام، لتمتعها بنفس التأثيرات أو لانتمائها لنفس المجموعة الدوائية، وتشمل:
- ألبرازولام: يستخدم لعلاج اضطرابات القلق ونوبات الهلع
- لورازيبام: من أشهر الأدوية المهدئة والمرخية
- بوسبيرون: من مضادات القلق
- هيدروكسيزين: من مضادات الهيستامين ويستخدم كعلاج للقلق
- ليكسابرو: من مضادات الاكتئاب
