ساريلوماب (Sarilumab)

ما هو ساريلوماب؟

يعد ساريلوماب "Sarilumab" جسم مضاد وحيد النسيلة يعطى عن طريق حقنة تحت الجلد، وله دور في إيقاف العملية الالتهابية في الجسم من خلال ارتباطه بمستقبلات انترلوكين -التي لها دور مهم في تنشيط الالتهاب-وهذه الآية هي التي تسبب وقف العملية الالتهابية في الجسم.

استخدامات ساريلوماب

يؤخذ ساريلوماب بوصفة طبية، حيث يتم استخدامه لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي الذي تتراوح شدته من المتوسط إلى الشديد لدى البالغين الذين لم يستجيبوا لأي علاج آخر من أدوية الروماتيزم (DMARDs) أو كانت لديهم ردود فعل حساسية منهم.

آثار ساريلوماب الجانبية

تتعدد التأثيرات الجانبية الناتجة عن تناول ساريلوماب بجرعات غير منتظمة أو عشوائية، ولكن الآثار الأكثر شيوعاً هي:

ألم وحكة موقع الحقن
التهابات الجهاز التنفسي العلوي
التهابات المسالك البولية
زيادة مستويات الكوليسترول أو الدهون الثلاثية

قد تختفي معظم هذه الآثار خلال فترة معينة، ولكن إذا تفاقمت الأعراض يجب استشارة الطبيب المختص.

بالإضافة لما سبق قد يسبب ساريلوماب آثاراً جانبية خطيرة لكنها نادرة وهنا يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب في الحال. ومن هذه الحالات نذكر:

الأثر الجانبي	الأعراض
اضطرابات في الدم	- حُمى - إسهال - سعال - ضيق في التنفس - ألم في البطن - ظهور علامات على الجلد كالكدمات - نزف
اضطرابات في الكبد	- اصفرار البشرة - ألم في البطن - غثيان - تقيؤ - تغير لون البول - تعب ووهن
ثقب المعدة والأمعاء	- حُمى - آلام شديدة في البطن - قشعريرة - غثيان - تقيؤ
ردود فعل تحسسية	- الطفح الجلدي - حكة ردود فعل تحسسية شديدة وتشمل الأعراض التالية: - انتفاخ تحت الجلد - تورم في اللسان والفم - صعوبة في التنفس
سرطان الغدد اللمفاوية	- حُمى - فقدان الوزن بشكل غير طبيعي - تورم الغدد الليمفاوية (تورم أو كتل في الرقبة أو الإبطين)

الآثار الجانبية الخطيرة لساريلوماب

التداخلات الدوائية

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن كافة الأدوية التي يتم أخذها قبل بدء العلاج بساريلوماب تفادياً لأي تداخل دوائي، وأبرز الأدوية التي يوصى بعدم أخذها معه هي:

الدواء	أمثلة عنه	التداخل الدوائي
موسع القصبات الهوائية	- ثيوفيلين - أمينوفيلين	يمكن أن يقلل ساريلوماب من مستويات تركيز الثيوفيلين و أمينوفيلين في الجسم.
مميعات الدم	- وارفارين	يمكن أن يقلل ساريلوماب من مستويات تركيز الوارفارين في الجسم.
موانع الحمل الفموية	- الليفونورجيستريل / ايثينيل استراديول ديسوجيستريل / ايثينيل استراديول - نورجيستريل (أوفريت) - دروسبيرينون / اثينيل استراديول	يمكن أن يقلل ساريلوماب من فعالية موانع الحمل الفموية في الجسم.
أدوية المناعة الأخرى	- أداليموماب (هوميرا) - إيتانرسبت (إنربيل) - غوليموماب (سيمبوني) - إنفليكسيماب (ريميكاد) - ريتوكسيماب (ريتوكسان)	يسبب إضعاف المناعة وزيادة خطورة الآثار الجانبية.
أدوية الكوليسترول	- أتورفاستاتين (ليبيتور) - فلوفاستاتين (ليسكول) - لوفاستاتين (ميفاكور) - سيمفاستاتين (زوكور)	يمكن أن يقلل ساريلوماب من فعالية أدوية الكوليسترول.

التداخلات الدوائية

الأشكال الدوائية

يتوافر ساريلوماب على شكل حقن تتوفر بنوعين:

الشكل الصيدلاني	الجرعات المتوفرة
محلول قابل للحقن (حقنة مملوءة مسبقًا)	150 ملغ / 1.14 مل 200 ملغ / 1.14 مل
محلول قابل للحقن (قلم مملوء مسبقًا)	150 ملغ / 1.14 مل 200 ملغ/ 1.14 مل

الأشكال الدوائية

الجرعة الموصى بها

يجب تناول ساريلوماب بالجرعات المحددة مع الالتزام بتوصيات الطبيب.

كما يجب التنبيه إلى أن هذا الدواء لا يعطى للأطفال تحت سن ال18 عاماً.

وتكون جرعة البالغين المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي حوالي 200 ملغ تؤخذ كحقنة تحت الجلد كل أسبوعين.

موانع الاستخدام

يمنع استخدام ساريلوماب عند وجود أي ردة فعل تحسسية من أحد مكونات الدواء.

كما وتوجد بعض الحالات التي يستخدم فيها بحذر وتحت إشراف طبي:

خلال فترة الحمل
في حالة السكري
اضطرابات في المعدة والأمعاء
عند الإصابة بعدوى
خلال فترة الإرضاع
بعد تلقي لقاح

البدائل الدوائية

توجد بعض الحالات التي يمنع فيها استخدام ساريلوماب، لذلك تتوفر العديد من البدائل التي تعطي تأثير دوائي مشابه له. وهي تشمل:

هيدروكسي كلوروكوين
ليفلونوميد
ميثوتريكسات
سلفاسالازين
أزاثيوبرين
أداليموماب (هوميرا)
توسيليزوماب
إيتانرسبت (إنربيل)
إنفليكسيماب
أناكينرا (كينريت)
غوليموماب (سيمبوني)
ريتوكسيماب

الأسئلة الشائعة

١- هل يؤخذ ساريلوماب لعلاج فيروس الكورونا؟

لم يثبت فاعلية ساريلوماب لعلاج فيروس كورونا، ولم تصرح إدارة الغذاء والدواء (FDA) به كعلاج لفيروس الكورونا (كوفيد-19).

٢- هل يمكن تناول ساريلوماب مع دواء بيولوجي آخر لعلاج التهاب المفصل الروماتويدي؟

لا يجب استخدام هذا الدواء مع الأدوية البيولوجية التي تؤخذ لعلاج التهاب المفصل الروماتويدي، قد يسبب ذلك مضاعفات خطيرة، وينصح بالالتزام بوصفة الطبيب.

٣- هل يسبب ساريلوماب تساقط الشعر؟

قد يعاني المرضى المصابون بأمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة من تساقط الشعر كأحد الأعراض الجانبية.

ولكن تساقط الشعر لا يعتبر أحد الآثار الجانبية لهذا الدواء.

٤- هل يمكن أخذ لقاح عند استخدام ساريلوماب؟

لا يجب أخذ أي نوع من اللقاحات مع هذا الدواء، فمن الممكن أن يحصل تداخلات دوائية تؤدي لمضاعفات خطرة على الجسم.

المصادر: