تعريف غليبيزيد
يعتبر غليبيزيد "Glipizide" من أدوية السكري التي تنتمي لفئة السلفونيل يوريا.
تتمثل آلية عمله بتحفيز إفراز الأنسولين من خلايا بيتا في جزر لانغرهانس في البنكرياس، مما ينقص إنتاج الغلوكوز في البنكرياس وهذا يساعد في التحكم بمستويات سكر الدم.
استخدامات غليبيزيد
تمت الموافقة من قبل إدارة الغذاء والدواء على دواء غليبيزيد لعلاج مرض السكري من النمط الثاني لدى البالغين الذين لا يستطيعون تناول أدوية أخرى، مثل الميتفورمين.
ويؤخذ غليبيزيد بالتزامن مع اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
الآثار الجانبية
آ- الآثار الجانبية الشائعة
قد يترتب عن تناول أي دواء بعض الآثار الجانبية، من أبرز الآثار الجانبية الشائعة التي قد تطرأ عند تناول غليبيزيد:
- دوخة
- غثيان
- إسهال
- انتفاخ البطن
- إمساك
- ألم في البطن
- نعاس
- صداع الراس
ب- الآثار الجانبية الخطرة
بالإضافة لما سبق توجد بعض الآثار الجانبية الخطيرة التي تستوجب مراجعة الطبيب عند التعرض لأي منها، ومن أبرزها:
| الأثر الجانبي | الأعراض |
| نقص شديد في سكر الدم | - اضطرابات في الرؤية - فقدان الوعي - النوبات - غيبوبة |
| اضطرابات شديدة في الجهاز الهضمي | - غثيان - إسهال - انتفاخ - إمساك - ألم في البطن غالباً ما تكون الأعراض شديدة ولا يستطيع المريض احتمالها |
| ردود فعل تحسسية | - الطفح الجلدي - حكة - احمرارالجلد - خلايا النحل (ظهور نتوءات بارزة على الجلد) وتشمل أعراض رد الفعل التحسسي الشديد ما يلي: - انتفاخ تحت الجلد - تورم اللسان أو الفم أو الحلق - صعوبة في التنفس |
| اضطرابات في الكبد | - ارتفاع إنزيمات الكبد - يرقان - براز بلون فاتح - بول داكن اللون |
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن كافة الأدوية التي يتم أخذها قبل بدء العلاج بدواء غليبيزيد تفادياً لأي تداخل دوائي، وأبرز الأدوية التي يوصى بعدم أخذها معه هي:
| الفئة الدوائية | أمثلة عنها | التداخل الدوائي |
| أدوية السكري الأخرى | الأنسولين | يمكن أن تزيد خطورة الإصابة بنقص السكر في الدم |
| حاصرات بيتا | ميتوبرولول | يمكن أن تزيد خطورة الإصابة بنقص السكر في الدم |
| مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) | لينيزوليد | يمكن أن تزيد خطورة الإصابة بنقص السكر في الدم |
| بعض المضادات الحيوية | الكلورامفينيكول كينولون | يمكن أن تزيد خطورة الإصابة بنقص السكر في الدم |
| مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية | ايبوبروفين الأسبرين | يمكن أن تزيد خطورة الإصابة بنقص السكر في الدم |
| الأدوية المضادة للفطريات | فلوكونازول ميكونازول | يمكن أن تزيد خطورة الإصابة بنقص السكر في الدم |
| حاصرات مستقبلات H2 | ماتودين | يمكن أن تزيد خطورة الإصابة بنقص السكر في الدم |
| حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) | فالسارتان | يمكن أن تزيد خطورة الإصابة بنقص السكر في الدم |
| مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) | ليسينوبريل | يمكن أن تزيد خطورة الإصابة بنقص السكر في الدم |
الكورتيكوستيرويدات | ديكساميثازون بريدنيزون الفينوثيازين | هذه الأدوية تقلل من وضوح العلامات التحذيرية لنقص السكر في الدم |
| حاصرات قنوات الكالسيوم | ديلتيازيم أيزونيازيد | هذه الأدوية تقلل من وضوح العلامات التحذيرية لنقص السكر في الدم |
| مدرات البول الثيازيدية | هيدروكلوروثيازيد | هذه الأدوية تقلل من وضوح العلامات التحذيرية لنقص السكر في الدم |
| الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين | موانع الحمل الهرمونية | هذه الأدوية تقلل من وضوح العلامات التحذيرية لنقص السكر في الدم |
| مضادات الذهان غير التقليدية | أولانزابين كلوزابين | هذه الأدوية تقلل من وضوح العلامات التحذيرية لنقص السكر في الدم |
أشكال غليبيزيد الدوائية
من أبرز أشكال غليبيزيد الدوائية ما يلي:
| الشكل الدوائي | الجرعات المتوفرة |
| أقراص ذات الإفراج الفوري | 5 ملغ 10 ملغ |
| أقراص ذات المفعول المديد | 2.5 ملغ 5 ملغ 10 ملغ |
الجرعة الموصى بها
يجب تناول غليبيزيد بالجرعات المحددة مع الالتزام بتوصيات الطبيب. ولمعرفة الجرعة بشكل دقيق كالتالي:
آ- جرعة البالغين
| الحالة المرضية | الشكل الدزائي | الجرعة الموصى بها |
| داء السكري من النمط الثاني | أقراص ذات الإفراج الفور | - تبلغ الجرعة 5 ملغ تؤخذ فموياً في البداية وقد تزيد بمقدار 2.5-5 ملغ كل عدة أيام بناءً على نسبة السكر في الدم - نطاق جرعة المداومة: 2.5-20 ملغ تؤخذ فموياً - يجب أن لا تتجاوز الجرعة 40 ملغ / يوم |
| داء السكري من النمط الثاني | أقراص ممتدة المفعول | - الجرعة الأولية: تبلغ الجرعة 5 ملغ / يوم تؤخذ فموياً مع وجبة الإفطار. - نطاق جرعة المداومة: تتراوح الجرعة بين 5-10 ملغ تؤخذ فموياً. - يجب أن لا تتجاوز الجرعة 20 ملغ / يوم. |
ب- جرعة كبار السن
يعطى غليبيزيد لكبار السن عند الإصابة بداء السكري من النمط الثاني حيث تكون الجرعة الموصى بها 2.5 ملغ تؤخذ فموياً في البداية بعدها تزيد بمقدار 2.5-5 ملغ / يوم كل أسبوع إلى أسبوعين. كما لا يجب أن تتجاوز 20 ملغ / يوم.
ولكن من الممكن أن يتم تعديل الجرعة إذا كان المريض يعاني من مشاكل صحية إضافية. وخاصةً أن المرضى المسنين معرضون لانخفاض مستوى السكر لديهم بشكل خطير.
لذلك فإن مسألة السيطرة على مستويات سكر الدم لدى كبار السن أمر صعب قليلاً. ويفضل تحديد الجرعة ومراقبة الحالة باستمرار من قبل الطبيب المختص.
موانع استخدام غليبيزيد
يمنع استخدام غليبيزيد إذا كان المريض يعاني من:
- حساسية من أحد مكونات الدواء
- الأطفال حيث لم يثبت مدى سلامه وفعاليته للأطفال
وتوجد حالات يستخدم فيها بحذر وتحت إشراف طبي، من هذه الحالات:
- أمراض الكبد والكلى
- خلال فترة الإرضاع بحيث يسمح استخدامه لكن بحذر لأنه لا يفرز مع حليب الأم
- وجود أي اضطرابات في الكبد
بدائل غليبيزيد الدوائية
توجد بعض البدائل الدوائية لها نفس فعالية الغليبيزيد، ولكن لا ينصح بتبديل الدواء أو ايقافه إلا تحت إشراف طبي.
- ميتفورمين
- غليميبيريد
- غليبوريد
- سيتاجليبتين
- كاناجليفلوزين
- إمباغليفلوزين
- ليناجليبتين
- ليراجلوتايد
- بيوجليتازون
الأسئلة الشائعة
١- هل يسبب غليبيزيد زيادة في الوزن؟
وجد أن أبرز آثار غليبيزيد الجانبية زيادة الوزن لذلك للمساعدة في منع أو تقليل زيادة الوزن يجب تناول غليبيزيد مع النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية.
٢- ماذا يحدث إذا أهمل المريض وجبة الطعام بعد تناول عقار غليبيزيد؟
إن إهمال وجبة الطعام بعد تناول دواء غليبيزيد في غضون 30 دقيقة يمكن أن يعرض المريض لخطر انخفاض مستوى السكر بشكل خطير.
٣- هل يسبب تناول دواء غليبيزيد آثاراً جانبية مرتبطة بالكلى؟
لا يسبب تناول غليبيزيد آثاراً جانبية مرتبطة بالكلى. ومع ذلك هنالك بعض الحالات التي لا يكون فيها من الآمن تناول هذا الدواء وخاصة عند المرضى المصابين بأمراض كلوية، فهم أكثر عرضة للإصابة بنقص السكر في الدم.
لذلك يجب مشاركة الطبيب بقائمة الأدوية التي يتناولها المريض، بالإضافة لأي أمراض مزمنة يعاني منها.
٤- هل يسبب غليبيزيد تساقط الشعر؟
لا يسبب غليبيزيد تساقط الشعر، ولكن يمكن أن يتسبب داء السكري بتساقط الشعر خاصةً إذا لم تتم السيطرة عليه.
لذلك قد يساعد تناول غليبيزيد واتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة في التحكم بنسبة سكر الدم بالتالي المساعدة في منع تساقط الشعر.
