ما هو فالسارتان؟
فالسارتان من أدوية الضغط الشهيرة، وهو من مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين، والذي تتمثل آلية عمله بحظر وتثبيط مستقبلات الأنجيوتنسين الثاني بشكل مباشر مما يسبب توسع الأوعية الدموية وانخفاض الضغط. كما أنه يعرف بعدة أسماء تجارية أشهرها "ديوفان- Diovan".
استخدامات فالسارتان
تتنوع الحالات التي يستخدم فيها فالسارتان، ولكن من أبرز استخداماته:
- معالجة ارتفاع ضغط الدم
- يستخدم في حالات قصور القلب
- يستخدم بعد الإصابة بنوبة قلبية حيث يسهم بتقليل معدل الوفاة
الآثار الجانبية
تتعدد الآثار الجانبية الناتجة عن أخذ فالسارتان، ولكن الآثار الأكثر شيوعاً هي:
- ألم في البطن
- ألم في الظهر
- إسهال
- دوخة
- تعب
- صداع
- آلام في المفاصل
- عدوى فيروسية مثل الإنفلونزا
- سعال
قد يسبب فالسارتان آثاراً جانبية نادرة ولكنها خطيرة وعند ظهور أي منها ينصح بوقف الدواء ومراجعة الطبيب في الحال. ومن هذه الأعراض:
| الأثر الجانبي | الأعراض |
| رد فعل تحسسي | - طفح جلدي - صعوبة في التنفس - تورم في الوجه والشفتين واللسان |
| اضطرابات في الكلى | - اضطرابات في التبول - تورم القدمين واليدين - ضيق في التنفس |
| فرط بوتاسيوم الدم | - عدم انتظام معدل ضربات القلب - ضعف العضلات - إقياء وغثيان - شعور بخدر ووخز في اليدين والقدمين |
الأشكال الدوائية
الشكل الدوائي لفالسارتان هو الأقراص وتأتي بجرعات مختلفة:
- 40 ملغ
- 80 ملغ
- 160 ملغ
- 320 ملغ
الجرعة الموصى بها
يجب تناول فالسارتان بالجرعات المحددة مع الالتزام بتوصيات الطبيب، وقسم الجرعات بحسب العمر والحالة المرضية بالشكل التالي:
جرعة البالغين
| الحالة المرضية | الجرعة الموصى بها |
| - ارتفاع ضغط الدم | - تتراوح الجرعة بين 80-160 ملغ في البداية - نطاق الجرعات يكون بين 80-320 ملغ في يوم - الحد الأقصى للجرعات هو حوالي 320 ملغ / يوم |
| - فشل القلب | - تبلغ الجرعة حوالي 40 ملغ في البداية - يمكن أن تصل الجرعة إلى 80-160 ملغ تؤخذ مرتين في اليوم |
جرعة الأطفال
تمت الموافقة على إعطاء فالسارتان لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 16 عاماً من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA ) وذلك حصراً تحت إشراف طبي.
| الحالة المرضية | الجرعة الموصى بها |
| ارتفاع ضغط الدم | - جرعة البدء المقترحة هي 1.3 ملغ لكل كغ، تعطى مرة واحدة في اليوم - أما الجرعة العظمى هي 2.7 مجم لكل كغ من وزن الجسم في اليوم |
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن كافة الأدوية التي يتم أخذها قبل بدء العلاج تفادياً لأي تداخل دوائي، وأبرز الأدوية التي يوصى بعدم أخذها مع فالسارتان هي:
| الفئة الدوائية | مثال عنها | التداخل الدوائي |
| أدوية الضغط الأخرى | - حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين الأخرى (ARBs) مثل: أولميسارتان (بينيكار) - مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) مثل: ليسينوبريل (زيستريل) | يمكن أن يؤدي تناول فالسارتان مع أدوية ضغط الدم الأخرى إلى زيادة خطورة الآثار الجانبية وأبرزها انخفاض ضغط الدم بشكل كبير |
| العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات | - ايبوبروفين - نابروكسين - ديكلوفيناك | يمكن أن يؤدي تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع فالسارتان إلى حدوث مشاكل في الكلى |
| مدرات البول | - كلورثاليدونهيدرو - كلوروثيازيد - سبيرونولاكتون - تريامتيرينفوروسيميد | يمكن أن يؤدي تناول فالسارتان مع مدرات البول إلى انخفاض ضغط الدم بشكل كبير |
موانع الاستخدام
يمنع استخدام فالسارتان في حال كان لدى المريض ردة فعل حساسية من أحد مكونات الدواء.
كما وتوجد بعض الحالات المرضية التي يستخدم فيها فالسارتان بحذر وتحت إشراف طبي، من أبرز هذه الحالات:
- انخفاض ضغط الدم
- اضطرابات في الكبد
- فشل القلب
- اضطرابات في وظائف الكلى
- نقص حجم الدم
- خلال فترة الحمل والإرضاع
إرشادات الاستخدام
توجد بعض الإرشادات الواجب أخذها بعين الاعتبار عند استخدام فالسارتان، ومن أبرزها:
- لا يؤخذ إذا كان لدى المريض حساسية من أحد مكونات الدواء
- لا يؤخذ خلال فترة الإرضاع والحمل إلا تحت إشراف طبي
- يجب الالتزام بتعليمات الطبيب والجرعات الموصى بها
- لا يعطى للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة
- في حال نسي المريض تناول الجرعة الدوائية في وقتها فيجب تناولها بمجرد تذكرها، أما في حال كان وقت الجرعة التالية قريباً فيجب تجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في وقتها وعدم تناول جرعتين في الوقت ذاته.
بدائل فالسارتان الدوائية
| الحالة المرضية | البديل الدوائي |
| ارتفاع ضغط الدم | - اللوسارتان - ليسينوبريل - كارفيديلول - أملوديبين (نورفاسك) - هيدروكلوروثيازيد |
| قصور القلب | - لوسارتان - ليسينوبريل (برينيفيل ، زيستريل) - بيسوبرولول - كارفيديلول - سبيرونولاكتون - الديجوكسين |
| تقليل معدلات الوفاة بعد النوبة قلبية | - لوسارتان - ليسينوبريل - بعض حاصرات بيتا مثل: بيسوبرولول |
