الرئيسية جسم الإنسان العيون ما هي أسباب اصفرار العينين؟ وهل هي حالة خطرة؟

ما هي أسباب اصفرار العينين؟ وهل هي حالة خطرة؟

المراجعة الطبية - .MBBChb, MD
الكاتب - أخر تحديث 21 فبراير 2024

عادةً ما يدل اصفرار العينين على الإصابة باليرقان؛ إلا أنه قد يحدث نتيجة أسباب أخرى كالاستخدام الزائد لبعض الأدوية أو الإصابة بحالات طبية أخرى. يعتمد علاج الحالة على السبب الأساسي الذي أدى إلى اصفرار العينين في المقام الأول، وهو ما يتم الكشف عنه بالتشخيص السليم لحالة المريض.

ما هو اصفرار العينين؟

في بعض الحالات يتلون بياض العين (الصلبة) باللون الأصفر، ويعتبر ذلك عموماً علامةً على الإصابة باليرقان "Jaundice"، والذي يكون أحد الأعراض التي تسببها بعض الحالات الصحية، والتي غالباً ما يكون منشؤها الكبد.

ينجم تلون العينين بالأصفر عن تراكم مادةٍ تدعى البيليروبين "Bilirubin"، وهو مادة ذات لون -برتقالي مصفر- تنتج خلال التحطم الطبيعي لخلايا الدم الحمراء. وعادةً ما يتخلص الجسم من البيلروبين بشكل طبيعي، ولكن إذا تباطأت هذه العملية لسبب ما فإن البيليروبين يتراكم في الأنسجة المختلفة - بما في ذلك العينين - مما يحولها إلى اللون الأصفر.

أسباب اصفرار العينين

يجب أن يبدو بياض العينين بلونٍ أبيض على الدوام في الحالة الطبيعية، ومن المهم زيارة الطبيب عند تغير هذا اللون. حيث يمكن أن ينجم اصفرار العينين عن الحالات التالية:

  • بمكن للاستخدام الزائد لبعض بعض الأدوية أن يتسبب بتغيير لون العينين بما في ذلك:
    • الأسيتامينوفين ويسمى أيضا باراسيتامول
    • البنسلين
    • موانع الحمل الفموية
    • الكلوربرومازين
    • الستيروئيدات الابتنائية
  • التهاب البنكرياس الحاد
  • اليرقان الانسدادي "Obstruction jaundice"، يحدث عند انسداد واحدةٍ أو أكثر من القنوات التي تنقل مادة الصفراء من الكبد إلى المرارة بسبب وجود الحصيات، وعندما لا تتدفق الصفراء بشكل صحيح فإنها تتراكم في الدم.
  • الشحيمة "Pinguecula"، وهي عبارة عن تشوه أصفر يمكن أن يظهر على جزءٍ من الصلبة في العين
  • فقر الدم الانحلالي وهو اضطراب خلقي في الدم يحدث عندما يفتقد الدم إلى خلايا حمراء صحية وسليمة.
  • الإصابة بالملاريا وهي عدوى تصيب الدم ينقلها نوع من البعوض، وتنتشر في بعض أجزاء العالم.
  • بعض اضطرابات الدم التي تؤثر على إنتاج خلايا الدم الحمراء وعمرها مثل فقر الدم المنجلي
  • بعض الاضطرابات الوراثية النادرة التي تؤثر على طريقة معالجة الكبد لمادة البيليروبين
  • أمراض المناعة الذاتية التي تهاجم الجهاز المناعي للجسم
  • فيروسات التهاب الكبد A وB وC، يمكن أن تسبب التهاب الكبد على الأمد القصير أو الطويل واصفرار العينين
  • تشمع الكبد يسبب ظهور ندبات في المرحلة المتأخرة للمرض الكبدي، مما يقلل من قدرة الكبد على تصفية البيليروبين
  • بعض أنواع السرطان، بما في ذلك سرطانات الكبد والبنكرياس والمرارة
  • اللمفوما حول العين
  • النزيف تحت الملتحمة (نزيف العين) في الأوعية الدموية، يبدو بلون أحمر فاتح من الدم في العين، وعندما تبدأ العين في الشفاء يمكن أن تعطي لوناً أصفراً. ويمكن أن يحدث النزيف بسبب ما يلي:
    • الأذية الفيزيائية
    • السعال أو العطاس أو كليهما
    • الإقياء
    • رفع الأحمال الثقيلة
    • فرك العينين
    • الإمساك
    • التهابات العين
    • داء البريميات "Leptospirosis"

اليرقان عند الأطفال

يُعد اليرقان شائعاً عند حديثي الولادة، وحوالي 60% من جميع الأطفال يصابون باليرقان، والذي يمكن أن يسبب اصفرار العينين.

علماً أن الأطفال الخدج أي المولودين قبل إتمام الأسبوع 37 من الحمل معرضين لخطر أكبر من غيرهم للإصابة باليرقان، وذلك لأن الكبد عندهم لا يكون ناضجاً بما يكفي لمعالجة البيليروبين.

عادةً ما تُشفى الحالات الخفيفة من اليرقان الطفولي من تلقاء نفسها، وحوالي واحدٍ فقط من كل 20 رضيعاً مصاباً يحتاج إلى التدخل الطبي.

أما بالنسبة للحالات المعتدلة فيمكن استخدام العلاج الضوئي عادةً لتقليل مستويات البيليروبين، مما يؤدي غالباً إلى شفاء الحالة بسرعة.

ويصبح اليرقان أقل شيوعاً عند الأطفال الأكبر سناً والبالغين، وفي مثل هذه الحالات قد يشتبه الطبيب في الإصابة بحالةٍ أكثر خطراً، ويجب تشخيص الأعراض بعناية واختيار العلاج المناسب.

علاج اصفرار العينين

يختلف علاج اصفرار العينين باختلاف الحالة الأساسية المسببة له، ونظراً لأن الأسباب كثيرة ومتعددة سنحدد الإجراء العلاجي لحالات اليرقان المختلفة:

١- اليرقان قبل الكبدي

يحدث هذا النوع من اليرقان عندما تتحطم الكثير من خلايا الدم الحمراء في الجسم، ولا يتمكن الكبد من معالجة الكمية الكبيرة من البيليروبين الناتج، فيتراكم في الجسم.

يصف الطبيب في هذه الحالة الأدوية لعلاج السبب أو تخفيف الأعراض، وقد يوصي بما يلي:

  • نقل الدم
  • الإماهة عن طريق الوريد
  • أخذ أدوية مثل الهيدروكسي يوريا "Hydroxyurea"
٢- اليرقان الكبدي

يحدث اليرقان الكبدي عندما يتضرر الكبد؛ وعادةً ما يكون ذلك بسبب العدوى، مثل التهاب الكبد الفيروسي أو بسبب تندب الكبد.

  • يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للفيروسات في علاج الالتهابات الفيروسية في الكبد، وعلاج اليرقان والحماية من المضاعفات الأخرى
  • يتم علاج تندب الكبد النجم عن شرب الكحول أو التعرض للمواد الكيميائية أو السموم عن طريق التخلص من العامل المسبب، كالتوقف عن شرب الكحول تماماً
  • قد يحتاج المريض إلى عملية زرع الكبد إذا تضرر الكبد بشدة
٣- اليرقان بعد الكبد

يحدث هذا اليرقان عند انسداد قناةٍ صفراوية، وبذلك لا يتمكن البيليروبين والمواد الأخرى من الخروج من الكبد.

تعد الجراحة العلاج الأكثر شيوعاً لهذه الحالة، حيث تتم عن طريق استئصال المرارة، وبعضاً من القناة الصفراوية، وقسماً من البنكرياس.

٤- الحصيات المرارية

عند تشكل حصيات ضمن المرارة يمكن يطرأ تغير على لون العيني، وقد يقترح الطبيب استئصال المرارة عند انسداد القنوات الصفراوية، أو عند التهاب المرارة، أو امتلائها بالحصيات لعلاج الحالة.