ميلاتونين (Melatonin)

ما هو ميلاتونين؟

يعد دواء ميلاتونين "Melatonin" من أشهر أدوية اضطرابات النوم، حيث يحاكي هرمون ميلاتونين الطبيعي الذي يفرزه الجسم ويساعد على تنظيم دورة النوم والاستيقاظ (الساعة البيولوجية).

لذلك تم تصنيع الميلاتونين صناعياً وهو متوفر كمكمل غذائي يمكن الحصول عليه بدون وصفة طبية.

ويتم تصنيعه من الحمض الأميني التربتوفان وعند تناوله يتم إطلاقه في الدم والسائل النخاعي، عبر الحاجز الدموي الدماغي، ثم يرسل إشارات إلى المستقبلات في الدماغ ومناطق أخرى من الجسم للمساعدة في التحكم في دورات النوم والاستيقاظ.

استخدامات ميلاتونين

له عدة استخدامات، تشمل:

علاج الأرق
يخفف الصداع
يقلل ميلاتونين من أعراض طنين الأذن، مما يساعد على النوم بشكل أسرع

الآثار الجانبية

تتعدد الآثار الجانبية الناتجة عن أخذ ميلاتونين بجرعات غير منتظمة أو عشوائية، وتعتبر الآثار الأكثر شيوعاً عند البالغين:

صداع
غثيان
دوخة
نعاس

أما التأثير الجانبي الأكثر شيوعاً عند استخدام هذا الدواء للأطفال هو نعاس الصباح، بالإضافة إلى:

التبول اللاإرادي
صداع
دوخة
غثيان
إسهال
زيادة خطر الإصابة بالنوبات عند الأطفال المصابين باضطرابات عصبية شديدة

الجرعة الموصى بها

يجب تناول ميلاتونين بالجرعات المحددة مع الالتزام بتوصيات الطبيب، كالتالي:

أ- جرعة البالغين

الحالة المرضية	الجرعة الموصى بها
اضطراب الرحلات الجوية الطويلة	تتراوح الجرعة من 0.5 إلى 5 مجم ، تؤخذ قبل عدة ساعات من موعد النوم المقصود وتستمر لعدة أيام بعد الوصول إلى الوجهة
مناوبة عمل	تتراوح الجرعة بين 2-3 مجم ، تؤخذ في نهاية المناوبة وقبل موعد النوم المقصود.
فشل القلب الاحتقاني	تبلغ الجرعة الموصى بها 25 ملغ كجرعة بدئية، يمكن زيادة الجرعة كل أسبوعين.

جرعة البالغين

ب- جرعة الأطفال

تكون جرعة الأطفال لمعالجة حالة الأرق، وتعطى بعد استشارة الطبيب وتتراوح بين 0.5 إلى 3 مجم أو ما يصل إلى 6 مجم لمن يعانون من الأرق الشديد.

ج- جرعة كبار السن

يعطى الميلاتونين لكبار السن لمعالجة الأرق وذلك بعد استشارة الطبيب وتحديد الجرعة، وتبلغ 2 مجم مرة واحدة يومياً لمدة تصل إلى 13 أسبوعاً ، وتؤخذ قبل النوم بساعة إلى ساعتين.

موانع استخدام ميلاتونين

توجد بعض الحالات التي يمنع فيها استخدام الميلاتونين، ومن أبرزها:

تناول الأدوية الخافضة لضغط الدم
المريض المصاب بداء السكري أو الاكتئاب أو الخرف
لدى المريض رد فعل تحسسي سابق تجاه الميلاتونين
يأخذ المريض الأدوية التي تثبط جهاز المناعة
عند تناول الأدوية الأخرى التي تسبب النعاس مثل البنزوديازيبينات أو الكودايين أو في حال شرب الكحول

إرشادات الاستخدام

توجد بعض الإرشادات الواجب أخذها بعين الاعتبار عند استخدام ميلاتونين، وتشمل:

لا يؤخذ ميتوبرولول إذا كان لدى المريض حساسية من أحد مكونات الدواء.
لا يؤخذ خلال فترة الإرضاع والحمل إلا تحت إشراف طبي.
يجب الالتزام بتعليمات الطبيب والجرعات الموصى بها.
استخدامه بحذر وتحت إشراف طبي لصغار السن لخطورته.

الأسئلة الشائعة

١- هل يوجد مواد غذائية تحتوي على الميلاتونين؟

إن الميلاتونين متواجد في العديد من المواد الغذائية، وقد ينتج عن تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية منه لزيادة مستوياته في الدم. ومن هذه الأطعمة:

المكسرات وخاصة الفستق
البيض والأسماك
العنب
الكرز
الفلفل
الفطر

٢- هل إعطاء الميلاتونين للأطفال آمن؟

في كثير من الأحيان يمكن للأطفال التغلب على مشاكل النوم من خلال الالتزام بوقت نوم ثابت، أما بالنسبة للأطفال الذين يعانون من صعوبات في النوم فإن الميلاتونين آمن للاستخدام على المدى القصير ويجب إعطاؤه تحت اشراف طبي. كما يجب التنبيه إلى أن آثار الدواء على الأمد الطويل مازالت غير معروفة.

عند إعطاء هذا الدواء للطفل ، يجب البدء بأقل جرعة ممكنة بعدها تتم زيادتها فقط إذا لزم الأمر وذلك بعد استشارة طبيب الأطفال.

٣- هل يمكن شرب الكحول بالتزامن مع هذا الدواء؟

لا يجب شرب الكحول عند تناول الميلاتونين فهو يقلل من فعاليته الدوائية، ويمكن أن يزيد من الآثار الجانبية.

٤- هل هنالك وقت مناسب لتناول الميلاتونين؟

يوصى بتناول الميلاتونين قبل ساعة إلى ساعتين من موعد النوم المرغوب والذي يكون في الغالب بين الساعة 8 و 11

يجب على الأشخاص الذين يسافرون ويريدون منع اضطراب الرحلات الجوية الطويلة أن يبدأوا بتناول الدواء قبل أيام قليلة من موعد السفر، سيساعد هذا في تأقلم الجسم مع المنطقة الزمنية الجديدة.

٥- هل يسبب ميلاتونين الإدمان؟

وفقًا لمؤسسة النوم الوطنية "National Sleep Foundation" لا يعتقد الخبراء أن الميلاتونين يسبب الإدمان على المدى القصير، على عكس أدوية النوم الأخرى، فإنه لا يسبب أي من أعراض الانسحاب عند التوقف عن استخدامه.