تستخدم المضادات الحيوية لمقاومة مختلف أنواع العدوى البكتيرية، ومن أشهرها مينوسيكلين فهو مضاد حيوي من فئة تتراسيكلين ويستخدم لعلاج مختلف الالتهابات الجرثومية فقط.
فهو يقضي على الخلايا الجرثومية من خلال تثبيط نمو البروتينات داخلها، ويتم طرح حوالي 10-19.5٪ من خلال البول و20-34٪ عن طريق البراز.
استخدامات مينوسيكلين
يستخدم مينوسيكلين لعلاج مختلف أنواع الالتهابات التي تسببها الجراثيم، ومن هذه الاستخدامات:
- التهابات الجهاز التنفسي
- بعض الالتهابات الجلدية
- يستخدم لعلاج حب الشباب
- التهاب المسالك البولية
- التهاب المسالك التناسلية
- بعض التهابات العين
- التهاب السحايا
- الجمرة الخبيثة
كما أن الأبحاث لا تزال جارية لدراسة آثاره العلاجية على بعض أنواع الأمراض العصبية مثل مرض باركنسون ومرض هنتنغتون. (1)
الأشكال الدوائية للمينوسيكلين
- كبسولات بجرعات (50-75-100 ملغ)
- كبسولات ممتدة المفعول بجرعات (45 - 55- 65- 80 -90- 105- 115 ملغ)
- حقن وريدية (100 ملغ)
جرعة مينوسيكلين
تؤخذ الجرعة من مينوسيكلين مع الطعام أو حتى بدونه، وتختلف الجرعة من شخصٍ لآخر اعتماداً على نوع الالتهاب الذي يعاني منه المريض، ويفضل تناوله في الأوقات ذاتها يومياً.
جرعة مينوسيكلين للأطفال
جرعة الأطفال (من تزيد أعمارهم عن 8 سنة) المناسبة لالتهابات الجلد: تبلغ الجرعة 4 ملغ / كغ تؤخذ إما فمويًا أو عن طريق الوريد كجرعة أولى، تليها جرعة تبلغ 2 ملغ / كغ، وتبلغ الجرعة العظمى التي لا يجب تجاوزها 200 ملغ.
أما جرعة الأطفال (من تزيد أعمارهم عن 12 سنة) المناسبة لعلاج حب الشباب: تختلف الجرعة حسب الوزن، وتكون بالشكل التالي:
| وزن الطفل | الجرعة |
| بين 45-49 كغ | 45 ملغ فموياً مرة واحدة يومياً |
| بين 50-59 كغ | 55 ملغ فموياً مرة واحدة يومياً |
| بين 60-71 كغ | 65 ملغ فموياً مرة واحدة يومياً |
| بين 72-84 كغ | 80 ملغ فموياً مرة واحدة يومياً |
| بين 85-96 كغ | 90 ملغ فموياً مرة واحدة يومياً |
جرعة مينوسيكلين للبالغين
أ- لمعالجة حب الشباب تكون الجرعة
| الوزن | الجرعة المناسبة |
| 45 إلى 49 كغ | 45 ملغ فموياً مرة واحدة يومياً |
| 50 إلى 59 كغ | 55 ملغ فموياً مرة واحدة يومياً |
| 60 إلى 71 كغ | 65 ملغ فموياً مرة واحدة يومياً |
| 72 إلى 84 كغ | 80 ملغ فموياً مرة واحدة يومياً |
| 85 إلى 96 كغ | 90 ملغ فموياً مرة واحدة يومياً |
| 97 إلى 110 كغ | 105 ملغ فموياً مرة واحدة يومياً |
| 126 إلى 136 كغ | 115 ملغ فموياً مرة واحدة يومياً |
ب- جرعة البالغين بحسب الحالة المرضية
| الحالة المرضية | الجرعة |
| التهاب السحايا والالتهابات الجلدية | تبلغ الجرعة حوالي 200 ملغ كجرعة أولية بعدها تؤخذ جرعة 100 ملغ في الوريد كل 12 ساعة. أما الجرعة القصوى فتبلغ 400 ملغ في اليوم. |
| علاج التقرحات التناسلية (القرح اللين) | تبلغ الجرعة حوالي 200 ملغ تؤخد عن طريق الفم بعدها تؤخذ جرعة 100 ملغ كل 12 ساعة. |
| علاج التهاب المستقيم عند الذكور | تبلغ الجرعة حوالي 200 ملغ تؤخد عن طريق الفم كجرعة أولية بعدها توخذ جرعة 100 ملغ كل 12 ساعة. يستمر العلاج حوالي 4 أيام على الأقل. |
الآثار الجانبية
تتعدد التأثيرات الجانبية لهذا الدواء خاصةً بحال تناوله بجرعات غير منتظمة، وتشمل هذه الآثار:
- شعور بالخدر والوخز في الأطراف
- تساقط الشعر
- تغير لون الأظافر
- دوخة
- آلام مفصلية
- فقدان الشهية
- مشاكل معوية كالإسهال
- صداع
- سعال وصعوبة في البلع
- حكة مترافقة مع طفح جلدي
قد يسبب مينوسيكلين آثاراً جانبية نادرة جداً ولكنها تهدد صحة المريض وبالتالي يجب وقف الدواء في الحال وطلب المساعدة الطبية. ومن هذه الأعراض:
- اضطرابات في الكلى (ومن دلائله التبول بشكل أقل من المعتاد أو عدم التبول، تورم القدمين والشعور بالوهن والتعب)
- صداع شديد
- اضطرابات في الرؤية وشعور بألم في الجزء الخلفي من العين
- طنين في الأذن
- اضطرابات الكبد والبنكرياس (ومن دلائله تغير لون الجلد والعينين إلى اللون الأصفر والشعور بالغثيان وتغير لون البول)
- ضعف العضلات
- تفاقم الحمى
- ضيق في التنفس
التداخلات الدوائية
يجب اخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي يتم أخذها قبل بدء العلاج بمينوسيكلين لتجنب أي تداخل دوائي، وأبرز الأدوية التي يوصى بعدم أخذها مع هذا الدواء هي:
| الدواء | التداخل الدوائي |
| هيدروكسيد الألومنيوم (مضاد حموضة) | يقلل هيدروكسيد الألومنيوم من مستوى المينوسيكلين في الجسم من خلال إعاقة امتصاصه في الجهاز الهضمي |
| حمض أمينوليفولينك (الموضعي) | يرفع مينوسيكلين من سمية حمض الأمينوليفولينك الموضعي |
| الأموكسيسيلين (صاد حيوي) | مينوسيكلين يقلل من فعالية أموكسيسلين |
| أتراكوريوم (مرخي عضلي) | يزيد مينوسيكلين من فعالية الأتراكوريوم وقد ينتج عنه مشاكل تنفسية خطيرة |
| الأمبيسلين (صاد حيوي) | المينوسيكلين يقلل من فعالية الأمبيسلين |
| بسموث سبساليسيلات (وهو دواء مضاد للحموضة) | يقلل بسموث سبساليسيلات من مستوى المينوسيكلين في الجسم من خلال إعاقة امتصاصه في الجهاز الهضمي. |
| أسيتات الكالسيوم ( تؤخذ للحد من مستويات الفوسفات المرتفعة في الجسم) | يقلل أسيتات الكالسيوم من مستوى المينوسيكلين في الجسم |
| كربونات الكالسيوم (من مضادات الحموضة) | أخذ كربونات الكالسيوم مع المينوسيكلين يقلل من الفعالية الدوائية لهما |
| لقاح الكوليرا | قد يقلل المينوسيكلين من فعالية اللقاح |
| سيساتراكوريوم (مرخي عضلي) | يزيد المينوسيكلين من فعالية سيساتراكوريوم الدوائية |
| كلوريد الكالسيوم (يؤخذ عند نقص الكالسيوم في الدم) | أخذ كلوريد الكالسيوم مع مينوسيكلين يقلل من الفعالية الدوائية لهما |
| سترات الكالسيوم (يؤخذ عند نقص الكالسيوم في الدم) | يقلل سترات الكالسيوم من مستوى المينوسيكلين في الجسم من خلال إعاقة امتصاصه في الجهاز الهضمي. |
| حديد الكربونيل (مكمل غذائي) | يقلل حديد الكربونيل من مستوى المينوسيكلين في الجسم من خلال إعاقة امتصاصه في الجهاز الهضمي. |
| سيفدينير، سيفديتورين (من الصادات الحيوية) | يقلل المينوسيكلين من فعاليتهم |
| أرجاتروبان (مضاد تجلط الدم) | يزيد مينوسيكلين من فعالية الأرجاتروبان الدوائية |
| البيميبارين (من مانعات التخثر) | يزيد مينوسيكلين من فعالية البيميبارين الدوائية |
| بالسالازيد (يستخدم لعلاج التهاب القولون التقرحي) | يقلل مينوسيكلين من مستويات البالسالازيد من خلال تبدلات في الفلورا المعوية |
| مضاد الثرومبين الثالث (مانع لتجلط الدم) | يزيد مينوسيكلين من فعالية مضاد الثرومبين الثالث |
| الهيبارين (مضاد تخثر) | يزيد مينوسيكلين من فعالية الهيبارين |
تحذيرات الاستخدام
يوجد بعض التحذيرات والارشادات التي ينصح بها مع هذا الدواء، وتشمل:
- لا يُعطى مينوسيكلين للأطفال الذين يقل أعمارهم عن 8 سنوات
- لا يؤخذ خلال فترة الحمل لأنه قد ينتقل للطفل عن طريق الحليب
- لا يؤخذ مع حبوب الحمل لأنه يلغي فعاليتها
- يجب إخبار طبيبك إن كنت تعاني من حساسية تجاه مينوسيكلين
- يجب مراجعة الطبيب عند أخذ جرعة مفرطة
- عند تفويت موعد أخذ إحدى الجرعات عليك تركها وتناول الجرعة التالية في وقتها المحدد دون أخذ جرعتين لتعويضها
