الرئيسية جسم الإنسان الغدد هرمون الباراثورمون: الوظائف والمستويات

هرمون الباراثورمون: الوظائف والمستويات

الكاتب - أخر تحديث 3 يناير 2023

الغدد جارات الدرقية عبارة عن أربع غدد صغيرة، توجد خلف الغدة الدرقية في العنق، وهي جزء من جهاز الغدد الصماء في الجسم؛ تتحكم في كمية الكالسيوم في الدم والعظام بشكلٍ أساسي عن طريق إفراز هرمون يدعى الباراثورمون.

فما هو هذا الهرمون، وما هي وظائفه وما هي مستوياته الطبيعية في الجسم؟

وظائف هرمون الباراثورمون

تفرز الغدد جارات الدرق هرمون الباراثورمون (PTH) أو هرمون الغدة جارة الدرق.

ينظم هذا الهرمون مستويات الكالسيوم في الدم، عن طريق زيادة مستوياته عندما تكون منخفضة للغاية، ويتم ذلك من خلال تأثيره على الكليتين والعظام والأمعاء بالشكل التالي:

  • العظام: يحفز هرمون الباراثورمون إطلاق الكالسيوم من مخازن الكالسيوم الكبيرة في العظام إلى مسار الدم. مما يزيد من عملية هدم العظم ويقلل من تكوين عظم جديد.
  • الكليتان: يقلل هرمون الباراثورمون من فقدان الكالسيوم في البول، ويحفز أيضاً إنتاج الشكل الفعال من الفيتامين D في الكليتين.
  • الأمعاء: يزيد هرمون الباراثورمون بشكل غير مباشر من امتصاص الكالسيوم من الطعام في الأمعاء، وذلك من خلال تأثيره على استقلاب فيتامين D.
  • كما يلعب الباراثورمون أيضاً دوراً مهماً في التحكم في مستويات الفوسفور في الدم.

التحكم في مستويات الباراثورمون في الدم

يتم التحكم في مستويات هرمون الباراثورمون بشكل أساسي عن طريق حلقة تلقيم راجع من مستويات الكالسيوم في الدم إلى الغدد جارات الدرقية.

بمعنى آخر، يحفز انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم إفراز الهرمون، في حين أن ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم تمنع الغدد من إفراز الهرمون.

بالتالي يعتبر مستوى الكالسيوم المنخفض في الدم هو المحفز لإفراز هرمون الباراثورمون.

ومع ذلك، وفي بعض الأحيان، يمكن أن تؤدي حدوث مشكلة في الغدد جارات الدرقية إلى إطلاق كمية كبيرة جداً أو قليلة جداً من هرمون الباراثورمون، بغض النظر عن حلقة التلقيم الراجع ومستوى الكالسيوم.

اختبار هرمون الباراثورمون

يمكن أن تختلف المجالات الطبيعية لمستويات هرمون الباراثورمون من مخبر إلى آخر.

وبشكلٍ عام، فإن المعدل الطبيعي لاختبار الدم لهرمون الباراثورمون والمعروف باسم "اختبار الباراثورمون السليم" يتراوح بين 15 إلى 65 بيكوغرام لكل مليلتر (pg/mL)، حيث أنَّ البيكوغرام هو واحد على تريليون غرام.

وعند الحاجة إلى إجراء اختبار لمستوى الهرمون، يقوم مقدم الرعاية الصحية بتفسير النتائج وإعلام المريض فيما إذا كان بحاجة إلى إجراء مزيد من الاختبارات.

استخدامات الاختبار

غالبًا ما يستخدم اختبار هرمون الباراثورمون مع اختبار الكالسيوم من أجل:

  • تشخيص فرط نشاط جارات الدرق، وهي حالة تفرز فيها الغدد جارات الدرق كميات زائدة من هرمون الباراثورمون.
  • تشخيص قصور جارات الدرق، وهي حالة تنتج فيها الغدد جارات الدرق كمية قليلة جداً من هرمون الباراثورمون.
  • اكتشاف ما إذا كانت مستويات الكالسيوم غير الطبيعية في الجسم ناتجة عن مشكلة في الغدد جارات الدرق.
  • مراقبة أمراض الكليتين
متى يحتاج المريض إلى اختبار الباراثورمون؟

قد يحتاج المريض إلى إجراء اختبار هرمون الباراثورمون إذا كانت نتائجه غير طبيعية في اختبار الكالسيوم السابق.

وقد يحتاج أيضاً إلى هذا الاختبار إذا كان يعاني من أعراض تدل على وجود نسبة عالية جداً أو قليلة جداً من الكالسيوم في الدم.

تشمل أعراض ارتفاع مستويات الكالسيوم ما يلي:

  • سهولة كسر العظام
  • آلام العظام
  • ضعف العضلات
  • كثرة التبول
  • زيادة العطش
  • التغيرات العقلية، كالتخليط
  • الغثيان والإقياء
  • الإعياء
  • الحصيات الكلوية

بينما تشمل أعراض نقص الكالسيوم في الدم ما يلي:

  • وخز في أصابع اليدين و / أو أصابع القدمين
  • جفاف الجلد
  • هشاشة الأظافر
  • الاختلاجات
  • تشنجات العضلات
  • اضطراب نبض القلب

نتائج الاختبار

إذا أظهر الاختبار أنَّ مستوى هرمون الباراثورمون أعلى من الطبيعي، فقد يعني ذلك أن المريض مصاب بأحد الأمراض التالية:

  • فرط نشاط جارات الدرق
  • ورم حميد (غير سرطاني) في الغدد جارات الدرق
  • مرض كلوي
  • نقص فيتامين D
  • أحد الاضطرابات التي تجعل الجسم غير قادر على امتصاص الكالسيوم من الطعام

بينما إذا أظهر الاختبار أنَّ لدى المريض مستوى أقل من الطبيعي من هرمون الباراثورمون، فقد يعني ذلك:

  • قصور في الغدد جارات الدرق
  • جرعة زائدة من فيتامين D أو الكالسيوم

إذا لم تكن نتائج الاختبار طبيعية، فقد يطلب الطبيب اختبارات للفوسفور و / أو فيتامين D للمساعدة في الوصول إلى التشخيص.

مخاطر الاختبار

تعتبر مخاطر اختبار هرمون الباراثورمون خفيفة وهي بشكل عام مماثلة لأي اختبار دم آخر، وتشمل:

  • النزف
  • الإغماء أو الدوار
  • تراكم الدم تحت الجلد (ورم دموي أو كدمات)
  • عدوى في موقع سحب الدم وهي ليست شائعة

في الختام يعتبر هرمون الباراثورمون هرموناً مهماً مسؤولاً عن التحكم في مستويات الكالسيوم في الدم.

وفي حال ظهور أعراض تدل على فرط كالسيوم الدم أو نقصه، مثل مشاكل العضلات والوظيفة الإدراكية، فمن المهم استشارة الطبيب المختص لتشخيص الحالة التأكد من مستويات هرمون الباراثورمون وتلقي العلاج المناسب.